Importancia:
Se necesita información epidemiológica nacional a partir de datos recogidos recientemente en la nueva clasificación del DSM-5 del trastorno por consumo de alcohol (TCA) utilizando una fuente de datos fiable, válida y uniforme.
Objetivo:
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Presentar los resultados representativos a nivel nacional sobre la prevalencia, correlación, comorbilidad psiquiátrica, discapacidad asociada y tratamiento de los diagnósticos de TCA del DSM-5 en general y de acuerdo con el nivel de gravedad (leve, moderada o grave).
Diseño, Lugar y Participantes:
Hemos llevado a cabo entrevistas cara a cara con una muestra representativa (N = 36 309) de civiles estadounidenses adultos (? 18 años) no institucionalizados, como la Encuesta Epidemiológica Nacional de 2012-2013 sobre Alcohol y Condiciones Relacionadas III (NESARC-III). Los datos fueron obtenidos a partir de abril de 2012 hasta junio de 2013 y analizados en octubre de 2014.
Principales Resultados y Medidas:
Prevalencias de doce meses y de por vida del TCA.
Resultados:
Las prevalencias de doce meses y de por vida del TCA fueron del 13,9% y del 29,1%, respectivamente. La prevalencia fue generalmente mayor para los hombres (del 17,6% y del 36,0%, respectivamente), blancos (del 14,0% y del 32,6%, respectivamente) y Nativos Americanos (del 19,2% y del 43,4%, respectivamente), los encuestados, y más jóvenes (del 26,7% y del 37,0%, respectivamente) y adultos previamente casados ??(del 11,4% y del 27,1%, respectivamente) o nunca casados ??(del 25,0% y del 35,5%, respectivamente). La prevalencia del TCA grave de 12 meses y de por vida fue mayor entre los encuestados con el nivel de ingresos más bajo (del 1,8% y del 1,5%, respectivamente). Se se asoció discapacidad significativa con el TCA de 12 meses y de por vida y en aumento con la gravedad del TCA. Sólo el 19,8% de los encuestados con TCA de por vida jamas fueron tratados. Se hallaron asociaciones significativas entre el TCA de 12 meses y de por vida y otros trastornos por consumo de sustancias, depresión mayor, trastornos bipolares I y trastornos de personalidad antisocial y límite en todos los niveles de gravedad del TCA, con odds ratios que van de 1,2 (IC del 95%, 1.08- 1,36) a 6,4 (IC 95%, 5,76-7,22). Las asociaciones entre el TCA y el trastorno de pánico, fobia específica y el trastorno de ansiedad generalizada eran modestas (odds ratios variaron de 1,2 (IC 95%, 1,01-1,43) para CI 1,4 (95%, 1,13 a 1,67) en la mayoría de los niveles de gravedad del TCA.
Conclusiones y Relevancia:
Según define el criterio del DSM-5, el trastorno por consumo de alcohol es un trastorno altamente prevalente, altamente comórbido e incapacitante que a menudo no se trata en los Estados Unidos Los datos de la NESARC-III indican una necesidad urgente de educar al público y a los responsables políticos sobre el TCA y sus alternativas de tratamiento, para desestigmatizar la enfermedad y para animar a los que no pueden reducir su consumo de alcohol por cuenta propia, a pesar de dañarse sustancialmente a sí mismos ya otros, a buscar tratamiento.
Acceso gratuito al texto completo.
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