La toma de decisiones medida por Iowa Gambling Task en el trastorno por consumo de alcohol y el trastorno del juego: una revisión sistemática y metaanálisis

El trastorno de juego (GD) y el trastorno por consumo de alcohol (AD) tienen características similares, como la impulsividad elevada y los déficits de toma de decisiones, que están directamente relacionados con la recaída y los resultados terapéuticos pobres. Nuestro objetivo fue evaluar las características de toma de decisiones en pacientes con GD y AD en comparación con controles sanos (HC) en función de una de las medidas de toma de decisiones más utilizadas: Iowa Gambling Task (IGT).

En nuestra búsqueda sistemática de literatura en tres bases de datos, identificamos 1198 artículos empíricos que mencionaban los déficits de toma de decisiones con el uso de IGT en pacientes diagnosticados con AD o GD. Los posibles efectos se calcularon mediante el metanálisis. Al final, 17 estudios (incluidos 1360 participantes) fueron adecuados para su inclusión en los datos de informe del metanálisis de 23 contrastes grupales.

La estimación de efectos aleatorios indicó una alteración del rendimiento de IGT en ambos pacientes con EA (N = 500; d = -0,581, IC: -89,5 <δ <-26,6%) y un déficit aún mayor en pacientes con DG (N = 292; d = -1,034 , CI: -156.1 <δ <50.7%) en comparación con los HC. Las varianzas de muestreo se calcularon para AD (v1 = 0.0056) y grupos de GD (v2 = 0.0061), a partir de los cuales se calculó el z-score (z = -21.0785; p <0.05), lo que indica una diferencia estadísticamente significativa entre AD y GD grupos. No se encontraron efectos moderadores significativos de edad, sexo o educación.

Hay suficiente evidencia para apoyar ese déficit de toma de decisiones asociado con trastornos adictivos, y que el déficit se expresa más en los trastornos del juego que en el trastorno por consumo de alcohol. La toma de decisiones perjudicada juega un papel importante en los resultados terapéuticos pobres, por lo tanto, ofrece una oportunidad prometedora para la intervención cognitiva.

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