Se revisan las consecuencias del uso de sustancias y la seguridad de los fármacos indicados para el tratamiento del trastorno por uso de alcohol, nicotina y opioides durante el embarazo y la lactancia. El uso de sustancias tiene consecuencias nocivas para el feto y el lactante. A pesar de ello, un importante número de mujeres las consume. Los tratamientos pueden no ser fácilmente accesibles y las mujeres pueden ocultar su adicción por temor al estigma y las consecuencias legales. El conocimiento y adecuado uso de los psicofármacos indicados durante el embarazo y la lactancia puede ayudar a reducir los daños. Se recomienda interrumpir el uso de alcohol en cualquier momento del embarazo y prevenir las deprivaciones con benzodiacepinas. Aunque son deseables estudios de mayor calidad existen evidencias para considerar la terapia sustitutiva con nicotina y los agonistas opioides como medicaciones eficaces y seguras. En la mayoría de los casos se recomienda mantener la lactancia materna.
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