Una revisión sistemática de los factores de riesgo para la psicosis asociada a la metanfetamina

El uso crónico de metanfetamina se asocia comúnmente con el desarrollo de síntomas psicóticos. Los predictores y correlatos de la psicosis asociada a la metanfetamina son poco conocidos. Intentamos revisar sistemáticamente los factores asociados con los síntomas psicóticos en adultos que usan anfetaminas o metanfetaminas ilícitas.
Se realizó una búsqueda sistemática de literatura en las bases de datos MEDLINE (OVID), PsycINFO y EMBASE desde el inicio hasta el 8 de diciembre de 2016. La estrategia de búsqueda combinó tres áreas conceptuales: metanfetamina o anfetamina, psicosis y factores de riesgo. Se necesitan estudios incluidos para comparar a los adultos que usan metanfetaminas o anfetaminas ilícitas, utilizando una medida validada de psicosis, en una variedad de factores de riesgo. De 402 artículos identificados, eliminamos 45 duplicados, 320 artículos basados ​​en el resumen / título y 17 artículos de texto completo no elegibles, dejando 20 estudios incluidos que se llevaron a cabo en 13 poblaciones. Dos coautores extrajeron de forma independiente los siguientes datos de cada estudio: país, escenario y diseño; detalles demográficos y clínicos de los participantes; tamaño de la muestra; medida / s utilizada y medidas de asociación entre los resultados de la psicosis y los factores de riesgo. La calidad del estudio individual se evaluó utilizando una escala Newcastle-Ottawa modificada, y la fuerza de la evidencia se evaluó utilizando los criterios GRADE.
La frecuencia del uso de metanfetamina y la gravedad de la dependencia de la metanfetamina se encontraron consistentemente asociadas con la psicosis, y los factores sociodemográficos no. Hubo evidencia inconsistente disponible para todos los otros factores de riesgo. La calidad del estudio individual fue baja-moderada para la mayoría de los estudios. La heterogeneidad en los resultados del estudio impidió la síntesis cuantitativa de los resultados entre los estudios.
Los correlatos más consistentes de los síntomas psicóticos fueron la mayor frecuencia del uso de metanfetamina y la dependencia de la metanfetamina. Los hallazgos de esta revisión resaltan la necesidad de una evaluación dirigida y tratamiento del uso de metanfetamina en individuos que presentan psicosis.

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