Alzheimer y demencia
Biomarcadores para detectar la enfermedad

RESUMEN

La ponencia aborda el cambio de paradigma en el diagnóstico de las demencias, centrado en el paso de un enfoque clínico‑sindrómico a un modelo biológico basado en biomarcadores. Se revisa la redefinición de la enfermedad de Alzheimer como entidad biológica (modelo AT(N): amiloide, tau y neurodegeneración) y sus implicaciones para la práctica clínica psiquiátrica, especialmente en fases precoces y presentaciones atípicas.

Se analizan los principales biomarcadores disponibles en neuroimagen estructural y funcional, PET molecular (amiloide y tau), líquido cefalorraquídeo y, de forma emergente, biomarcadores en sangre, destacando su utilidad en el diagnóstico diferencial entre Alzheimer, demencia con cuerpos de Lewy, demencia frontotemporal y demencia vascular.

Finalmente, se propone un nuevo algoritmo diagnóstico basado en cribado clínico, biomarcadores plasmáticos y confirmación con LCR o PET, subrayando el papel del psiquiatra en la integración de síntomas y biología para mejorar la precisión diagnóstica, el pronóstico y el acceso a tratamientos modificadores de la enfermedad.