Alucinosis orgánica tras traumatismo craneoencefálico.

RESUMEN

La alucinosis orgánica (A.O.) es un síndrome constituido por alucinaciones a veces recurrentes y otras permanentes, que tiene lugar en un contexto de preservación de la orientación y la conciencia, tras una disfunción cerebral o sistémica que provoca daño cerebral. Aunque suele aparecer como consecuencia de procesos tóxicos, puede también producirse por lesiones cerebrales circunscritas que, por su situación, irriten áreas corticales o subcorticales, dentro de las cuales se encuentran los traumatismos craneales. Presentamos el caso de un paciente que, tras un traumatismo craneoencefálico (TCE), comenzó con alucinaciones auditivas y visuales de carácter recurrente; con la característica adicional de tener, hasta nuestros días, completa conciencia de enfermedad. Se realizaron varios ensayos con diferentes antipsicóticos, debido a múltiples efectos secundarios, consiguiéndose finalmente, estabilización del cuadro tras instaurar palmitato de paliperidona inyectable de liberación prolongada 150 mg/mes, con excelente efectividad y tolerabilidad. Realizamos una breve revisión sobre los trastornos psicóticos que aparecen tras un traumatismo craneoencefálico.