EFECTOS DE LAS TECNICAS DE RELAJACION SOBRE LA LACTANCIA MATERNA

EFECTOS DE LAS TECNICAS DE RELAJACION SOBRE LA LACTANCIA MATERNA
Ana Belén Clavijo Segado, María Dolores Serrano Justicia y María del Mar Baños Martín.
belencs86@hotmail.com
Lactancia materna, atención plena, musicoterapia, terapia por relajación.
Breast feeding, mindfulness, music therapy, relaxation therapy.

RESUMEN
Introducción
La lactancia materna es la alimentación por excelencia en el recién nacido por sus múltiples
beneficios tanto para la madre como para el bebé. Sin embargo, diferentes factores
psicológicos (ansiedad, estrés emocional, fatiga, depresión postparto) pueden influir en la
producción y cualidades de la leche materna, dificultando el establecimiento de la lactancia.
Las técnicas de relajación (mindfulness, musicoterapia, técnicas de visualización, técnicas de
respiración...) utilizadas por los profesionales de la salud mental tienen como objetivo tratar
trastornos adaptativos y del estado de ánimo que podrían surgir como resultado de la
maternidad.
Hipótesis
Las técnicas de relajación podrían influir positivamente sobre la lactancia materna.
Objetivos
Describir los efectos de las técnicas de relajación sobre la lactancia materna.
Metodología
Estudio descriptivo de tipo retrospectivo. La recopilación de datos se realiza a través de una
búsqueda de estudios científicos en metabuscadores (Tripdatabase), bases de datos (Pubmed),
y sumarios de evidencia (guías de Salud).
Resultados
Aunque la mayoría de los estudios consultados coinciden en los beneficios de la utilización de
técnicas de relajación sobre la lactancia materna a diferentes niveles (aumento de la
producción de leche, aumento de la cantidad de lípidos, mejora en la eyección, aumento del
empoderamiento materno, disminución de síntomas ansiosos y aumento del afrontamiento),
algunos no encontraron evidencias suficientes sobre su efectividad.
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Discusión
Se precisan estudios experimentales que afiancen la efectividad de la terapia de relajación
sobre la producción, composición y duración de la lactancia materna.

ABSTRACT
Introduction
Breastfeeding is the food par excellence in the newborn for its multiple benefits for both the
mother and the baby. However, different psychological factors (anxiety, emotional stress,
fatigue, postpartum depression) can influence the production and qualities of breast milk,
hindering the establishment of breastfeeding. Relaxation techniques (mindfulness, music
therapy, visualization techniques, breathing techniques...) used by mental health professionals
are intended to treat adaptive and mood disorders that could arise as Result of motherhood.
Hypothesis
Relaxation techniques could positively influence breastfeeding.
Objetives
Describe the effects of relaxation techniques on breastfeeding.
Methodology
Descriptive study of retrospective type. Data collection is done through a search for scientific
studies in Metasearch engines (Tripdatabase), Databases (Pubmed), and evidence summaries
(health guides).
Results
Although most of the studies consulted coincide in the benefits of the use of relaxation
techniques on breastfeeding at different levels (increase in milk production, increase in the
amount of lipids, improvement in ejection, increased Maternal empowerment, decreased
anxious symptoms and increased coping), some did not find enough evidence about their
effectiveness.
Discussion
Experimental studies are needed to reinforce the effectiveness of relaxation therapy on the
production, composition and duration of breastfeeding.

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INTRODUCCION
La lactancia materna es la alimentación por excelencia en el recién nacido por sus múltiples
beneficios tanto para la madre como para el bebé, a corto y largo plazo, entendiendo como
lactancia materna la alimentación del neonato exclusivamente con leche materna.
En la madre actúa influyendo positivamente en la recuperación postparto, disminuyendo la
incidencia de diferentes tipos de cáncer (mama, útero y ovario) e incluso reduciendo la
aparición de enfermedades crónicas (diabetes, osteoporosis, artritis reumatoide).
En el recién nacido, además de mejorar el apego, la lactancia materna es capaz de disminuir la
muerte súbita, la diabetes, la obesidad, el asma, la dermatitis atópica, la leucemia e interviene
en la prevención de diferentes infecciones (respiratorias, oído medio...).
Es por ello que la Organización Mundial de la Salud (OMS) recomienda lactancia materna
exclusiva durante los seis primeros meses y al menos hasta los dos años junto con
alimentación complementaria.1,2
Sin embargo, las dificultades a las que se enfrentan las mujeres que desean amamantar
dificultan la consecución de los objetivos propuestos por la OMS. En ocasiones, las madres
suelen encontrar problemas a la hora de instaurar la lactancia, bien por falta de conocimientos
y experiencia, por problemas derivados del proceso de parto (dolor de espalda, dolor perianal,
dolor tras cesárea, estreñimiento, hemorroides, incontinencia urinaria, incontinencia fecal ...),
por problemas asociados al proceso de amamantamiento (mastitis, dolor en los pezones,
grietas, congestión mamaria, producción insuficiente, dificultades en la succión del bebé....) o
bien relacionados con posibles complicaciones (neonatos pretérmino, de bajo peso al nacer,
ingreso en unidades de cuidados intensivos, largos periodos de hospitalización ...).
Todas estas dificultades junto con la falta de apoyo y los cambios hormonales propios de esta
etapa, suponen un riesgo para la salud mental de la madre, haciendo a la puérpera más
vulnerable a padecer trastornos de ansiedad que pueden dificultar en demasía el proceso
natural de lactancia, interfiriendo en el desarrollo de habilidades para interactuar con el
neonato y alterando la percepción materna sobre su capacidad de amantar. 3,4
Se ha demostrado que el abandono de la lactancia materna guarda una relación directa con los
niveles de ansiedad y depresión postparto, de manera que alrededor del 10% de las mujeres
interrumpen la lactancia antes del mes de vida del neonato por problemas emocionales (en
torno al 40% lo hace a los 4 meses), independientemente del nivel de apoyo, conocimientos y
experiencia previa.5
En ocasiones la lactancia se mantiene, pero no siempre en unas condiciones óptimas que
aseguren una nutrición y un crecimiento adecuado del neonato. Según una investigación de
tipo experimental llevada a cabo sobre una muestra de madres que habían conseguido

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mantener la lactancia durante las primeras 14 semanas, el estado psicológico de la madre
(ansiedad, estrés emocional, fatiga, depresión postparto) es capaz de alterar no sólo la
cantidad de leche sino también las cualidades de la misma, afectando el desarrollo, la conducta
y el comportamiento del bebé .6
La prevalencia de la depresión postparto en España se cifra en torno al 10-15% acompañada
de síntomas de tristeza, irritabilidad, ansiedad, apatía, inseguridad, desbordamiento y
sentimientos de incapacidad ante la nueva situación que por lo general se acompaña de
insomnio, estrés y ansiedad.7
La conclusión a la que se llegó en un estudio sobre el impacto de la ansiedad en la lactancia
materna explica como en madres primíparas el estado de ansiedad puede alcanzar niveles muy
superiores a los experimentados por aquellas mujeres que tenían más de un hijo,
comprometiéndose el éxito del amamantamiento. Encontraron que estas mujeres presentaban
tasas de abandono de la lactancia muy elevadas, incluso en los primeros días postparto,
mientras que las conseguían mantenerlo después del alta hospitalaria no eran capaces de
mantener la técnica durante más de tres meses. De entre los motivos que se hallaron, la
ansiedad fue el factor de riesgo más significativo.8
Por ello, se hace necesario el desarrollo de intervenciones específicas que ayuden, no solo a
instaurar la lactancia materna, sino a mantenerla en el tiempo. Es importante, que este tipo de
actividades no influyan de forma negativa en la salud del niño o la madre, que sean
económicas y de fácil realización.

La terapia de relajación es una alternativa a aquellas

medidas invasivas (tratamiento farmacológico) que, más allá de mejorar el problema, sólo
podrían complicarlo. Existen diferentes técnicas de relajación que, utilizadas por los
profesionales de la salud mental, ayudan a mejorar el malestar emocional, reduciendo la
tensión física y mental que podrían surgir como resultado de la experiencia de la maternidad.
Entre los tipos de ejercicios que componen la terapia de relajación se encuentran las técnicas
con tensión/sin tensión, la musicoterapia, las técnicas de visualización, el mindfulness, la
hipnosis o las técnicas de respiración entre otros; siendo ésta última la más utilizada por su
versatilidad.9
Se han realizado diferentes estudios sobre la asociación entre problemas emocionales en el
postparto y su relación con la lactancia materna. Una investigación realizada sobre madres de
niños prematuros desvela cómo las alteraciones en el estado de ánimo, sobre todo el estrés, la
ansiedad y la depresión postparto, pueden inhibir la producción de la leche materna. Para
demostrarlo, expusieron a las madres de estos niños a terapia de relajación obteniendo
resultados favorables al aumentar en cantidades considerables el volumen de producción
láctea.10

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Otros estudios demuestran que las técnicas de relajación no sólo son capaces de mejorar la
producción de leche materna, sino también de generar cambios en cuanto a sus características
y composición. Es el caso de aquellas mujeres que recibieron musicoterapia como tratamiento
para la ansiedad y el estrés, demostrando un aumento del contenido lipídico de la leche
después de 14 días del inicio de la técnica.11 También se ha atribuido a la terapia musical la
capacidad de mejorar la eyección de la leche, destacando esta técnica por la sencillez a la hora
de realizarla y su bajo costo, obteniendo mejores resultados incluso cuando es comparada con
otras técnicas más costosas, invasivas y peligrosas para la salud de la madre y el niño. 12
Por otro lado, hay investigaciones que demuestran mejoría en las habilidades, la autoeficacia,
y el autoconcepto de la mujer lactante tras recibir técnicas de mindfulness como terapia para
tratar la ansiedad o el estrés en el postparto, mejorando la satisfacción y la felicidad a nivel
subjetivo de la mujer en esta etapa, contribuyendo así en el mantenimiento de la lactancia
materna en el tiempo y la relación materno-filial .13,14
No obstante, se obtuvieron resultados muy controvertidos en una revisión sistemática actual
(Julio de 2017), donde evaluaron los efectos de la terapia de relajación sobre la leche materna.
Se encontraron resultados beneficiosos en cuanto a la producción del volumen de leche
materna pero concluyeron limitaciones a la hora de demostrar efectos positivos sobre las
características y la calidad de la leche así como la influencia de estas técnicas en el
comportamiento del recién nacido.15
Se han estudiado otras alternativas (hiervas medicinales, suplementos...) para conseguir una
lactancia de calidad en aquellas madres que sufren problemas emocionales tras el parto, pero
a la mayoría se atribuyen efectos secundarios. Aunque los beneficios de las distintas terapias
de relajación generan controversia sobre su efectividad en la calidad de la leche materna y el
comportamiento de los neonatos, son técnicas libres de cualquier efecto nocivo sobre la salud
de la madre o el bebé, por lo que se imponen como una terapia complementaria segura.16

HIPOTESIS
Aunque un estudio descriptivo no establece hipótesis a priori, tras el estudio de la información
bibliográfica, se han considerado algunas premisas:


Las técnicas de relajación podrían tener efectos positivos sobre la lactancia materna.

Estas premisas nos permiten generar futuros estudios analíticos que determinen la eficacia o el
grado de impacto de una intervención sanitaria sobre pacientes límites.

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OBJETIVO


Describir los efectos de las técnicas de relajación sobre la lactancia materna.

METODOLOGIA
Tipo de Estudio y Fuentes de Búsqueda
Estudio descriptivo de tipo retrospectivo.
La recopilación de datos se realiza a través de una búsqueda de estudios científicos en
metabuscadores (Tripdatabase), bases de datos (Pubmed), y sumarios de evidencia (guías de
Salud).
Herramientas de evaluación crítica
Para la valoración crítica de artículos se ha utilizado el "Critical Appraisal Skills Programme
España" (CASPe) analizando así la validez interna, validez externa y resultados. Para la
valoración de Guías de Práctica Clínica se han utilizado los criterios AGREE.

RESULTADOS
Aunque la mayoría de los estudios consultados coinciden en los beneficios de la utilización de
técnicas de relajación sobre la lactancia materna a diferentes niveles (aumento de la
producción de leche, aumento de la cantidad de lípidos, mejora en la eyección, aumento del
empoderamiento materno, disminución de síntomas ansiosos y aumento del afrontamiento),
otros no encontraron evidencias suficientes sobre su efectividad.

DISCUSION
Aunque la mayoría de los estudios coinciden en la mejora de la producción, en términos de
cantidad de leche producida por la madre, se precisan estudios experimentales que afiancen la
efectividad de la terapia de relajación sobre la composición o calidad de la leche materna
(micronutrientes, macronutrientes, componentes bioactivos...), que puedan confirmar con
exactitud el alcance de estas técnicas sobre la lactancia materna. Por otro lado, tampoco se
ha podido encontrar suficiente evidencia sobre la relación de la relajación con la duración o
mantenimiento de la lactancia materna durante al menos el primer año de vida.
A pesar de incidir en el estudio de un tema recurrente en nuestra sociedad, en la bibliografía
consultada tampoco se han encontrado suficientes estudios realizados a nivel nacional, donde
se puedan valorar de forma más específica aquellos factores (sociales, familiares, costumbres,
conocimientos de la madre, red de apoyo...) que pueden desencadenar alteraciones

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emocionales tras el parto en nuestro entorno, así como su posible relación con el
amamantamiento, con la finalidad de que el profesional de la salud mental pueda seleccionar y
aplicar la técnica de relajación más adecuada a cada caso.
Así, la verdadera relevancia de este estudio, no sólo engloba los datos de interés que
recogemos para la mejora en el desempeño de nuestro trabajo como sanitarios, sobre todo a
nivel de los Centro de Salud Mental, sino también porque el estudio está focalizado en un tema
que interesa sobremanera, por las connotaciones que en especial supone para la madre poder
instaurar y mantener una lactancia de calidad durante el mayor tiempo posible.

BIBLIOGRAFIA
1. Grupo de trabajo de la Guía de Práctica Clínica sobre lactancia materna. Guía de Práctica
Clínica sobre lactancia materna. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad;
Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias del País Vasco-OSTEBA, 2017. Guías de
Práctica Clínica en el SNS.
2. Sevilla R, Zalles L, Santa Cruz W. Lactancia Materna vs Nuevas Fórmulas Lácteas
Artificiales: Evaluación del Impacto en el Desarrollo, Inmunidad, Composición Corporal en
el Par Madre/Niño. Gac Med Bol. 2011; 34 (1): 6-10.
3. Gorrita RR, Bárcenas Y, Gorrita Y, Brito B. Estrés y ansiedad maternos y su relación con el
éxito de la lactancia materna. Revista cubana de pediatría. 2014; 86 (2).
4. Cooklin AR et al. Physical health, breastfeeding problems and maternal mood in the early
postpartum: a prospective cohort study. 2017.
5. Akman I et al. Breastfeeding duration and postpartum psychological adjustment: role of
maternal attachment styles. Journal of paediatrics and child health. 2008; 44(6): 369-373.

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