Psiquiatria.com. 2017 VOL 21
Artículo de Investigación
GRAFOANÁLISIS EN LA ENFERMEDAD MENTAL
ESTUDIO EN UNA MUESTRA DE PACIENTES
INGRESADOS
García Cantalapiedra Mª J., Hernández Antón R., Coullaut-Valera García J., Gómez Sánchez
S., De Paúl Tobajas E., Isidro García G., Pérez Ruíz E.
Resumen
La grafología es una técnica proyectiva, que nos ayuda a hacer un retrato profundo de una
persona, a analizar la estructura de la personalidad y su mundo interno, estudiando su
forma de escribir. Se fundamenta en el análisis del espacio, la forma y el movimiento de la
escritura manuscrita.
La firma, que simboliza nuestro "yo profundo" junto con el texto, nuestro "yo expresado"
(emociones, sentimientos, fantasías), nos van a brindar una perspectiva integral de la
personalidad.
Es útil en el diagnóstico (permiten formular hipótesis de trabajo, que debemos contrastar
con otras pruebas), en la evaluación de la evolución de la sintomatología y en el tratamiento
(pueden ayudar a resolver conflictos, a desarrollar habilidades interpersonales y a disminuir
el estrés) de pacientes psiquiátricos (incluso en aquéllos que precisan ingreso en una Unidad
de Agudos, como es el caso de la muestra de pacientes, que hemos utilizado para este
trabajo).
Se realiza un análisis descriptivo de 73 pacientes ingresados en el HCUV en el periodo de un
año; se recogieron las firmas de los pacientes al ingreso y al alta y se separaron por grupos
según diagnósticos del DSM-IV. Las diferentes variables estudiadas en las firmas fueron:
legibilidad, organización, dimensión, presión de trazo, dirección, inclinación, el óvalo y el
hampa.
Se observa cómo los textos varían con la evolución de la clínica del paciente, no así, las
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firmas, que se mantienen semejantes.
Palabras clave:
grafología; personalidad; técnicas proyectivas; garabato; psiquiátrico;
psicoanálisis;
Abstract
Graphology is a projective technique that helps us make a profound portrait of a person,
analyze the structure of the personality and the inner world, through writing. It is based on
the analysis of space, form and movement of handwriting.
The signatures, which symbolize our "self" along with the text, which symbolizes our
"expressed" (emotions, feelings, fantasies) will provide us a holistic perspective of
personality.
Graphology is useful in the diagnosis (it allows to formulate working hypotheses -we must
contrast with other tests-), in the evaluation of the development of symptoms and in the
treatment (it can help resolve conflicts, develop interpersonal skills and reduce stress) of
psychiatric patients.
We conducted a descriptive analysis of 73 patients admitted to the HCUV in the period of
one year; we have collected the signatures of the patients on admission and discharge and
we have separated them into groups according to DSM-IV. Different variables were studied
in firms: readability, organization, size, pressure, stroke, direction, inclination, the oval and
the underworld.
We have observed that the texts vary with the clinical evolution of the patient, not the
signatures, which remain similar.
Key Words: graphology; personality; projective techniques; scribble; psychiatric;
psychoanalysis.
Introducción
Podríamos decir que la escritura manuscrita no permite hacer un retrato profundo de una
persona; podríamos decir que no refleja los deseos más íntimos y el potencial de nuestra
personalidad; podríamos decir que no ayuda a analizar la estructura de la personalidad y el
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mundo interno; podríamos decir que la firma no representa el "yo más íntimo"; podríamos
decir que los óvalos y las hampas de las letras no tienen ningún significado, y que la "r" no
se relaciona con la canalización de la energía ni la "t" con la voluntad; podríamos decir que
el puntito de la "i" es igual de pequeño que su importancia... PERO MENTIRÍAMOS.
La Grafología es un método basado en el análisis e interpretación de los aspectos del
movimiento, espacio y forma de la escritura manuscrita. Es una técnica que permite hacer
un retrato de una persona, analizando y estudiando su forma de escribir. Escribir es un
proceso dinámico en el que mano y cerebro se ponen de acuerdo. Hay una conexión a la
hora de escribir con los centros nerviosos superiores (cortical y subcortical (1).
La grafología es tan antigua como el primer escrito trazado por el hombre. Desde tiempos
inmemoriales existen comentarios acerca de la escritura de diferentes personalidades de la
historia. Cierto es que Shakespeare dijo a través de uno de sus personajes "dame un escrito
de mujer y te diré cómo es ella " Y así Lavater dijo "la personalidad de un pintor se revela en
sus cuadros y no puede dejar de revelarse también en su escritura" (2). Existen varias
especialidades grafológicas según sus objetivos: Selección de personal, grafología infantil,
peritaciones caligráficas, grafología forense, grafopatología y grafoterapia.
Con este trabajo se pretende exponer una idea de la Psicografología, que es el estudio de la
personalidad a través de la escritura. A través de un estudio grafológico, podemos conocer
aspectos de una persona, que muchas veces, ni ella misma sabe.
Los medios diagnósticos como pueden ser las radiografías, las analíticas o el TAC,
encaminan con precisión hacia el origen o etiología de la enfermedad. Pero también la
grafología puede aportar datos importantes respecto a la Patología facilitando la sospecha
diagnóstica y siendo un elemento más del tratamiento de la enfermedad. La escritura
expresa emociones, sentimientos y fantasías. Puede ayudar a resolver conflictos, a
desarrollar habilidades interpersonales y a disminuir el estrés. Permite analizar la
estructura de la personalidad, el desarrollo cognitivo y el mundo interno. También es
cierto, que como otras técnicas complementarias en Medicina o Psicología, sólo permite
formular hipótesis de trabajo, que debemos contrastar con otras pruebas (3).
En Psicografología todos los elementos del proceso son importantes, por ejemplo: tiempo
de latencia, presión del trazo, secuencia en la realización, uso del espacio del folio. Pero
¿Cómo se manifiesta la salud o la enfermedad en la escritura? El hecho de escribir se realiza
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por imitación y va a convertirse en un acto semiautomático, como medio de expresión. Este
sincronismo se ve afectado por la enfermedad, en ocasiones; así en ciertos procesos
mentales el automatismo inconsciente se desorganiza de modo que no obedece las órdenes
del pensamiento, por lo que aparecen en la escritura omisiones, repeticiones, temblores,
etc.
La firma para la mayoría de las personas es simplemente el nombre y apellido que
generalmente colocamos al final de un documento, una carta o cualquier escrito, con el fin
de ratificar que es legítimo. Sin embargo, para la grafología la firma es mucho más
importante, es el sello o marca de la personalidad, simboliza el "yo" más íntimo que nos
representa ante los otros y ante nosotros mismos (nuestra autoimagen, lo que pensamos
de nosotros mismos). La autoimagen o self se constituye con todas las experiencias de vida
que se van acumulando desde etapas tempanas, sumadas a todas las impresiones de
aceptación y rechazo, éxito o fracaso, experiencias de vida afectiva. Nuestra conducta, es
decir, nuestros actos y sentimientos están influenciados por esta autoimagen o idea que
nos hemos forjado de nosotros mismos. Actuamos según la clase de personas que creemos
ser y esto se refleja en la firma (4).
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El proceso de escritura es el siguiente
Qué se necesita para analizar un escrito
Básicamente, es necesaria una muestra de escritura de aproximadamente 20 renglones, en
una hoja blanca y lisa, y preferentemente, efectuada con bolígrafo; la firma, la
aclaración del nombre, el sexo, la edad y la fecha. La carta manuscrita espontánea, es la
ideal para ser estudiada, pues muestra sin restricciones todos los rasgos que la componen.
Lo importante es que la persona escriba con su letra habitual, sea ésta cursiva o de
imprenta, mayúscula o minúscula.
La forma en que se escribe nos muestra la manera de desenvolverse en sociedad, en
cambio la firma, nos da una clara imagen de cómo es la persona realmente.
Así, una personalidad cuyo equilibrio psicológico esté quebrantado acusará un grafismo
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caligráfico disarmónico, tendente a disociarse en su unidad y consistencia global,
tendiendo en lo pequeño (en sus elementos constituyentes), a disociar el trazado,
originariamente fluido y continuo, de algunas letras clave.
Síndromes gráficos de los trastornos mentales
La perturbación de la unidad funcional del yo en los diferentes trastornos mentales presenta
síndromes gráficos específicos y universales. Para poder abordarlos grafoanalíticamente
debemos contemplar la escritura desde una perspectiva holística, como una totalidad
funcional, sistémica, cuyas partes constituyentes dotan de sentido al conjunto a la vez que
reciben de él su justificación y significado (5).
Los pequeños signos
Una personalidad cuyo equilibrio psicológico esté alterado en mayor o menor medida, con
mayor o
menor gravedad (psicosis o neurosis), acusará una escritura inarmónica
tendente a disociarse en su unidad y cohesión y a fragmentar algunos de sus elementos
característicos, letras, rasgos...
Uno de estos elementos fundamentales es el óvalo, como la "o", la "a", la "d", la "g" y la
"q". El óvalo, medida grafológica de la zona media caligráfica, es una expresión
arquetípica del "yo". Esta representación espontánea y arcaica que el círculo constela
(activa), presenta distintas variantes en la escritura.
En la "d" se enlaza el "yo" (zona media) con los procesos intelectivos, imaginación,
pensamiento, idealización, espiritualidad... (zona superior). Cuando este óvalo aparece
disociado del palote que lo conecta con dicha zona, el sujeto manifiesta gráficamente
(proyecta o exporta) una disonancia cognitiva y emocional entre lo que piensa y lo que
siente, lo que vive y lo que le gustaría vivir, una división cuya magnitud, en función del
ambiente gráfico armonioso o caótico en el que se halle, va a tener una correlación
positiva con la dualidad, ambitendencia o desunión consigo mismo cuyos efectos
perturbadores están en la base y génesis de muchos de los trastornos funcionales que
clásicamente se han denominado síntomas neuróticos (ansiedad, angustia, fobias...).
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Las letras "g" y "q", presentan un óvalo que establece una relación funcional entre la zona
media (ámbito caligráfico del yo) y la zona inferior (donde se proyectan las
representaciones de los impulsos, pulsiones y demás fenómenos automáticos,
inconscientes). La disociación neurótica y la más grave desestructuración de las psicosis,
tienden a desunir estos dos elementos, óvalo y hampa (cresta) por un lado, óvalo y jamba
(o pie) por otro, lo que manifiesta una sincronicidad (Jung) que correlaciona con la
situación y estado psicológico del individuo (6).
Las características formales de la firma
1-El tamaño: Siendo mediana entre 12 y 18 mm. Grande indica extroversión y pequeña es
índice de introversión.
2-Dirección de la firma: Es la inclinación general. Inclinada hacia arriba es indicio de
perfeccionismo y ambición, en declive indica decaimiento y depresión.
3-La forma, si domina las líneas redondas y curvas revela gusto por lo estético, si dominan
las formas rectas y angulosas revela disciplina y orden.
4-Presión del trazo: Si es intensa es índice de fuerte temperamento y pasión.
5-Tipo de rubrica:
-Ausente autenticidad y claridad.
-Envolvente necesidad de protección.
-En boca de lobo necesidad de protección y desconfianza.
-En "c" invertida, abierta a la izquierda, igual criterio a lo anterior.
-Garabato o remolino es signo de búsqueda de autenticidad, espíritu creativo. También
fantasía.
-En línea indica seguridad y determinación.
-Regresiva, hacia la izquierda señala búsqueda de seguridad.
6-Legible o ilegible, si es legible indica seguridad y autenticidad, si es ilegible desconfianza
frente a los demás (quiénes prefieren mantener la intriga en torno a su persona).
7-Mayúsculas revelan fuerte valoración de su persona y si no están presentes indica
valoración sobre todo de los demás.
8-Proyección: Si firma con nombre y apellidos indica equilibro entre el rol familiar y social,
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si firma solo con el nombre indica un yo muy fuerte y si lo hace solo con el apellido, indica
interés por lo familiar y por el rol social y profesional.
OBJETIVOS
Exponer la utilidad de usar la escritura, y en concreto la firma, en los pacientes con
sintomatología aguda, que han precisado ingreso en nuestro hospital:
como método diagnóstico de su problema de salud;
como técnica terapéutica asociada a los tratamientos clásicos de la planta;
como procedimiento de evaluación de la evolución de la sintomatología y la
mejoría o el empeoramiento clínico.
MATERIAL
La firma y el informe psiquiátrico de una muestra tomada al azar y compuesta de n=73
pacientes ingresados en el hospital clínico universitario de Valladolid durante el periodo
de un año (julio 2014-julio 2015).
METODOLOGÍA
La primera firma se extrajo del consentimiento informado que otorga el paciente en el
momento del ingreso. Después se solicitaron firmas sucesivas durante el ingreso con fines
diagnósticos y/o terapéuticos.
Las firmas han sido analizadas según sus aspectos formales, grado de armonía o
disarmonía y se ha puesto especial cuidado en las letras clave caracterizadas por tener
óvalo y estructura superior (intelecto, espiritualidad, vida cultivada, grado de sublimación)
y o inferior (vida instintiva y pulsional).
Se ha considerado que era más práctico un análisis de dichos aspectos o variables para
toda la muestra que el análisis más detallado e individual en cada persona, ya que no
permitiría elaborar los resultados y conclusiones de modo estadístico y útil para los fines
del estudio: Mostrar que la escritura puede ser una técnica útil para completar el
diagnóstico, evolución y tratamiento de los pacientes con síntomas agudos ingresados.
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RESULTADOS
PSICOPATOLOGÍA GRAFOLÓGICA DE LA MUESTRA
Diagnóstico DSM-IV
Porcentaje de
n=73
casos
Trastorno Psicótico
12,3%
NE y breve
Grafoanálisis
1º-Garabato pequeño=44,4%
2º-Nombre o inicial y
apellido=55,5%
Psicosis inducida
4,1%
por tóxicos
1º-Firma de tamaño
grande=66,6%
2º-Tamaño pequeño=33,3%
Trastorno delirante
1,3%
1º-Un solo paciente que firmó
grande y solo con el nombre
Esquizofrenia y
9,5%
1º-Garabato=42,8%
Trastorno
2º-Solo nombre=28,5%
esquizoafectivo con
3º-Nombre y apellido=14,2%
episodio psicótico
4º-Firmó como el personaje de
su delirio=14,2%
Trastorno de
17,8%
1º-Firma con signos de
personalidad (TLP y
sexualización en la
otros)
histeria=50%
2º-Garabato en el trastorno
límite y narcisista=50%
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Episodio maniaco y
12,3%
1º-Garabato no grande=50%
trastorno
2º-Firma con nombre y apellidos
esquizoafectivo con
tamaño normal=50%
episodio maniaco
Dependencia del
13,6%
alcohol
1º-Nombre y apellido=30%
2º-Signos de intoxicación=20%
2º-Inicial y apellido=20%
3º-Garabato=20%
4º-Rubrica llamativa=10%
Trastorno adaptativo
9,5%
mixto
Dependencia de
2º-Garabato 42,8%
2,7%
cannabis
Depresión NE y
1º-Firma muy pequeña=42,9%
1º-Firma normal con nombre y
apellido=100%
9,5%
distimia
1º-Firma tradicional con nombre
y apellido=57,2%
2º-Garabato=42,8%
Depresión con
2,7%
síntomas psicóticos
Otros trastornos
1º-Firma siempre tradicional con
nombre y apellido=100%
4,1%
1º-Firma que se adapta al
(TOC, anorexia e
problema patológico=débil,
hipocondría)
obsesiva, meticulosamente
realizada, etc
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ANÁLISIS DE LA FIRMA EN EL MOMENTO DEL INGRESO Y EN EL MOMENTO DEL ALTA
n= 15 casos
RESULTADO= En el 100% de los casos la firma fue la misma. En todo caso
los cambios en la firma fueron mínimos en el sentido de más precisa,
nítida, sin signos de ansiedad y/o temblor o impaciencia en el momento del
alta pero muy escasamente valorables
LAS FIRMAS MÁS REPRESENTATIVAS
1º-Trastorno psicótico NE y trastorno psicótico breve
2º-Trastorno delirante
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El único caso recogido es el que se muestra
3º-Esquizofenia y trastorno esquizoafectivo con episodio psicótico
Se repartieron entre ilegibles, con nombre y apellido y con la identidad delirante
Adquirida como el caso Perdiñonda
4º-Trastorno de personalidad histérico
La primera con las mayúsculas muy sexualizadas y la segunda en forma de
corazones
5º-Trastorno de personalidad cluster narcisista-límite
A veces ascendente o replegada sobre sí misma. A veces muy rápidamente
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realizada
6º- Episodio maniaco
Llaman la atención por su normalidad
7º-Dependencia del etanol
Se observa como firmó al inicio y final del ingreso un paciente intoxicado, a su vez el último
paciente realiza una rúbrica peculiar que se comprende dentro de su estructura de
personalidad facticia, con rasgos histérico-dependientes. Son frecuentes las firmas con
iniciales grandes y primer apellido (30%) indicando tal vez la conflictiva narcisista y familiar
propia de este problema
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8º-Trastorno adaptativo mixto
Llama la atención las firmas pequeñas que no aparecen en otro tipo de depresiones. Tal vez
se deba a que este cuadro es agudo y las otras depresiones más crónicas
9º-Depresión NE y distimia
Firmas muy normalizadas
10º-Depresión psicótica
Igual que la anterior firmas muy normalizadas
11º-Hipocondría, anorexia y retraso mental
Reflejan estas patologías. La primera plegada sobre ella misma, La anorexia con débil, muy
débil trazo y las escritura infantil del deficiente
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12º Firmas al ingreso (arriba) y al alta (debajo)
Se observan igualdad aun de los síntomas agudos del inicio
CONCLUSIONES
1-El análisis de la firma del consentimiento informado que realizan los pacientes en el
momento del ingreso, sí que aporta datos y es útil como técnica complementaria para
conocer el estado mental del paciente a su llegada a la unidad.
2-Más que informar sobre el estado mental actual
la firma ayuda a conocer la
personalidad del paciente y el estado de la misma a la llegada.
3-Resultan de mayor utilidad los grandes rasgos formales de la grafología de las firmas
que el análisis de los pequeños signos o las letras (salvo en la histeria). Si se detiene el
estudio en estos se podría concluir que los pacientes no ingresan con una patología
global, más bien
ingresan por síntomas agudos dentro de su problema,
pero
manteniendo bastante bien la integridad psíquica de su persona.
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4-El análisis realizado sí aporta datos para algunos síntomas agudos como son: la
intoxicación alcohólica o las grafologías muy pequeñas de algunos cuadros adaptativos
junto a las grandes letras de otros como las psicosis por tóxicos.
5-Dentro de las técnicas complementarias para trabajar en Salud mental, podría
teorizarse que la escritura está siendo poco requerida y podría otorgársele mayor
importancia. Se realiza esta hipótesis ante la comprobación de que las técnicas
proyectivas expresivas han resurgido con fuerza para trabajar con pacientes agudos.
Puede ser un precedente que indique la importancia del uso de la escritura en salud
mental, el hecho de la importancia que se le está dando ya en el mundo del arte a las
letras y palabras (véase Brief Festival en Madrid).
6-Llama la atención la falta de trabajos publicados
en este campo en relación a la
trascendencia del mismo, como señalan los autores en la bibliografía consultada. Sirvan
como ejemplo algunas cuestiones ampliamente estudiadas como es el hecho de que la firma
de la famosa Marilyn Monroe avisaba de su suicidio por la presencia de sus letras
descendentes en forma de gancho. Carácter que tiene también la firma de Debussy sobre el
que siempre sopesó la duda sobre el intento autolítico (7).
7-Faltaría por contratar el valor terapéutico de la escritura. En el presente estudio si se
pudo observar en este sentido que la evolución de la firma fue un arma útil en la
autoregulación de los síntomas para el paciente (8)(9)(10).
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Firma de Marilyn Monroe
Firma de Debussy
Firmas famosas (11) por toda la información psicológica que cierran son por ejemplo las
de Picasso donde su singular P señala a criterio de los expertos su tendencia sádica con las
mujeres, ya bien conocida. O la firma de Chaplin que derrocha originalidad y creatividad.
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Firma de Chaplin
Firma de Picasso
Mencionar por último la firma del creador del psicoanálisis que delata sobre su
ambivalencia y cambios de humor, junto a trazos que derrochan sobre la sexualidad que
tanto estudió por ser, tal vez, su talón de Aquiles.
Firma de Freud
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BIBLIOGRAFÍA
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- María Jesús García Cantalapiedra. Psiquiatra y Psicólogo Clinico en la Unidad de
Hospitalización Breve en el Hospital Clínico de Valladolid. Tlf. 620281303; correo:
garciacantalapiedra@yahoo.es;
- Rebeca Hernández Antón. MIR-II de Psiquiatría en Hospital Clínico Universitario de
Valladolid. Tlf. 685392469; correo: rebeca006@hotmail.com;
-Juan
Coullaut-
Valera
García.
Psiquiatra.
Francia.
Tlf.
629488649;
correo:
jcoullaut@hotmail.com;
- Sofía Gómez Sánchez. MIR-II de Psiquiatría en Hospital Clínico Universitario de Valladolid.
Tlf. 606161660; correo: sofí.gosan@gmail.com;
- Elena de Paúl Tobajas, .psiquiatra en el Hospital General de San Sebastián: Tfno
679334364; correo: ele.depaul@gmail.com;
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- Guillermo Jacobo Isidro García. MIR-IV de Psiquiatría en el Hospital Clínico
Universitario de Valladolid. Tlf. 617894383; correo: guimeyo@hotmail.com;
- Enrique Pérez Ruíz. Psiquiatra en ESM La Victoria del Hospital Clínico Universitario de
Valladolid. Tlf. 651683038; correo: aricept24@yahoo.es;
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