Intervención interdisciplinar de la atención y tratamiento de pacientes mayores en trastornos mentales

RESUMEN

 I Introducción.

Trastornos mentales psicogeriátricos
Los trastornos psiquiátricos son muy prevalentes en la población mayor, el deterioro cognitivo, los trastornos depresivos, y los trastornos  de ansiedad,  son las patologías más frecuentes.

Hospitales de Día Psiquiátricos (HDP)

Los hospitales de día psiquiátricos con sus programas de  hospitalización parcial, ofrecen  mayor flexibilidad y  menor restricción de libertades a los pacientes.

Formato terapéutico de Hospital de Día Psicogeriátrico (HDPG). Ubicación. Red de Salud Mental (SM)- Recursos intermedios.
El HDPG está orientado a la asistencia de pacientes mayores con trastornos mentales,  a partir de 64 años y por debajo de esa edad, si presentan deterioro psicosocial marcado.   

Procedencia de los pacientes. Objetivos de derivación. Duración del ingreso.
Los pacientes son derivados desde diferentes servicios, fundamentalmente de los Centros de Salud mental.

Diagnósticos y sintomatología.
Al HDPG acuden pacientes con todo tipo de problemas psiquiátricos, salvo los trastornos. mentales orgánicos en fases avanzadas, las descompensaciones sintomáticas agudas, y  a pacientes con severos problemas de  abuso de tóxicos.

La sintomatología es muy variada también, pero predomina la ansioso-depresiva, los problemas de sueño, las rumiaciones y obsesiones, las conductas hipocondríacas,  y los trastornos alimentarios.

Plan de alta. Centros de derivación al alta.
El momento del alta, es complejo y hay que prepararlo casi desde el momento inicial del ingreso.

 II Intervenciones psicológicas

1.      Establecimiento de alianza terapéutica.

El establecimiento del vínculo terapeuta -paciente psicogeriátrico,  presenta ciertas peculiaridades debido a sus específicos valores morales y culturales, a su elevada afectación orgánica, y en ocasiones, a la presencia de deterioro cognitivo.

2.      Evaluación neuropsicológica

Utilizamos pruebas de screening conocidas, como El MMSE, el MEC; el test de Buschke, los test de fluencia verbal, el test de MOCA, GDS de Yesavage, etc. 

3.      Actividades individuales y grupales realizadas por psicología

En el trabajo psicológico individual, las técnicas más utilizadas son: el apoyo psicológico, la activación conductual, y la reestructuración cognitiva.

Psicoterapias de grupo:

Los psicólogos clínicos realizamos dos grupos psicoterapéuticos.

·         Intervención conductual de la sintomatología depresiva

·          intervención de la sintomatología ansiosa, y otras afecciones sintomáticas.