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Estudios de neuroimagen cerebral han demostrado alteraciones morfológicas en el cerebro de pacientes con esquizofrenia. Sin embargo dichos hallazgos pueden estar condicionados por múltiples factores no directamente relacionados con la etiología etiopatogenia de la enfermedad. Algunos de estos posibles factores de confusión, como la cronicidad, tratamiento, institucionalización, etc. desaparecen en los estudios que se realizan con pacientes con un primer brote de la enfermedad. Alteraciones a nivel de los ventrículos cerebrales, estructuras del sistema límbico y lóbulo temporal han sido demostradas en múltiples estudios. Discutimos en este capitulo la importancia y limitaciones de los estudios de neuroimagen estructural en pacientes con primer brote de esquizofrenia.