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REVISTA ELECTRÓNICA DE PSIQUIATRÍA
Vol. 2, No. 1, Marzo 1998
ISSN 1137-3148
Chinchilla Moreno A.
Las esquizofrenias.
Barcelona: Masson; 1996.
COMENTARIOS Y
CRÍTICAS DE
ARTÍCULOS Y LIBROS
por Maria Romera Torrens
Médico Interno Residente en Psiquiatría
Hospital Son Dureta (Palma de Mallorca)
A las puertas del siglo XXI, podemos afirmar
que la medicina ha alcanzado metas
importantes. En psiquiatría, ha habido grandes
cambios en estos últimos 100 años, aunque
todavía quedan sin responder muchos
interrogantes
La
exhaustiva
revisión
sobre
las
esquizofrenias del Dr. A. Chinchilla Moreno
no pretende en ningún caso resolver estas
lagunas, sino más bien despertar en el lector
nuevas inquietudes investigadoras y movilizar
las rígidas estructuras diagnósticas actuales;
recuperar los conceptos ya descritos de esta
enfermedad, a la vez que actualiza los más
innovadores.
Los textos de Kraepelin, Bleuler y Schneider,
entendidos en psiquiatría como clásicos,
dieron un impulso definitivo al estudio de las
esquizofrenias. Los primeros neurolépticos
produjeron un giro espectacular en la
evolución y pronóstico del paciente
esquizofrénico. Sin embargo, en los anos
sesenta se produjo un estancamiento en el
conocimiento de esta enfermedad, que retama
un nuevo impulso con la aparición de los
neurolépticos de nueva generación. Éstos
intenta subsanar problemas que aún quedaban
por resolver como los síntomas negativos, el
incumplimiento o los efectos secundarios.
Etiopatológicamente podemos hablar en la
actualidad de una teoría dopaminérgica
totalmente obsoleta. Este hecho nos abre
nuevas perspectivas de investigación, dando
paso a las recientes teorías neurobiológicas,
que describen como causa un trastorno a nivel
límbico-cortical prefrontal y temporolímbico;
Clínicamente asistimos a una descripción de
los distintos cuadros clínicos que se dan en los
pacientes esquizofrénicos. Ante tal variedad
clínica cabría preguntarse acerca de su
clasificación: ¿Son categorías de una misma
enfermedad?, ¿son entidades independientes
con síntomas comunes?. El título de este libro
incide en este dilema, apuntando que quizás lo
entenderíamos mejor si hablásemos no de una
enfermedad
única,
sino
de
"Las
Esquizofrenias", entendidas como grupo de
trastornos con sintomatología común. La
Psicosis Infantil es una entidad que se suele
obviar en muchos textos de psiquiatría, y que
A. Chinchilla no ha querido dejar a un lado
por su importancia clínica y su repercusión
social.
La esquizofrenia supone a la sociedad una
gran carga tanto económica como psicosocial;
su prevalencia es elevada en todas las
culturas, conlleva en los pacientes afectos una
disminución en su calidad de vida y causa en
los familiares un gran impacto emocional. Así
pues, en el seguimiento hay que destacar no
tan sólo los nuevos tratamientos biológicos,
sino también las terapéuticas dirigidas a
mejorar la vida de estos pacientes. Esto último
es importante a la hora de prevenir recaídas o
de dar al paciente una mejor calidad de vida y
un mejor manejo, contribuyendo así a una
mayor integración en nuestra sociedad.
Tenemos que entender este libro no
únicamente como un buen manual de consulta
en etiopatogenia, clínica, evolución y
tratamiento de la esquizofrenia sino que
además pretende hacer de esta enfermedad un
reto para todos aquellos que sean capaces de
ver al paciente esquizofrénico no ya como un
"paciente irremediablemente crónico" sino
como una persona "potencialmente vivencial".
info@psiquiatria.com
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