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Índice de Lewy (IL): Valor diagnóstico como modelo neuropsicológico distintivo entre Demencia con Cuerpos de Lewy (DL) y Enfermedad de Alzheimer (EA).

Fecha Publicación: 27/07/2010
Autor/autores: D.R. Zuin , L. Recchia, H. Ortiz, C. Ortiz

RESUMEN

Introducción: La DL es para muchas series la segunda causa de demencia (10-30%). Existen criterios clínicos y patológicos que permiten su diagnóstico. Objetivos: Proponer un nuevo índice fácil de obtener y evaluar su valor para diferenciar DL y EA. Material y métodos: Se compararon 16 pacientes con DL probable y 28 con EA probable todos con Mini Mental (MMST) >=12, macheados por edad, sexo, educación y MMST. Se calculó el IL resultado del cociente entre el total (máximo de 30) de la suma de puntos obtenidos en la Copia figura del Rey (versión de 24 puntos), test del reloj (máximo 3), Copia del pentágono (2) y realización de la guarda frontal (1) sobre el valor del MMST. Resultados: Considerando al IL < 1.2 como indicativo de DL los resultados fueron: Tabla 2. Sensibilidad, especificidad y valores predictivos del IL en los dos grupos de dementes (EA vs DL). Probabilidad post prueba negativa:3,5% (teorema de Bayes, asumiendo prevalencia verdadera de DL del 20%). Conclusiones: El IL tiene aceptable E, S y VP para detectar DL en personas con Demencia y MMST >= 12. Se destaca la baja proporción de falsos negativos.


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