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INTRODUCCIÓN: La dificultad para diagnosticar un Trastorno Bipolar II, se incrementa cuando existe dependencia de alcohol asociado. OBJETIVOS: Describir la evolución de un paciente en sus distintos ingresos, y la dificultad para llegar al diagnóstico. MATERIAL Y MÉTODO: Se describe el curso evolutivo de la enfermedad y cómo la dependencia alcohólica y el deterioro cognitivo que conlleva, dificulta el diagnóstico de bipolaridad y así, su adecuado tratamiento. DISCUSIÓN: Destacar la importancia de pensar en un Trastorno Bipolar ante un cuadro depresivo inicial, evitando pasar por alto elementos de bipolaridad en una depresión de inicio, ya que dificulta elección de estrategias terapéuticas adecuadas, favoreciendo el viraje a hipomanía y a ciclación rápida. CONCLUSIONES: Una adecuada y exhaustiva anamnesis es necesaria para un adecuado diagnóstico del Trastorno Bipolar II, complicado por el consumo de alcohol y el deterioro cognitivo asociado.