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Un trastorno mental puede o no puede presentarse con una discapacidad intelectual y la discapacidad intelectual puede o no puede presentar trastornos mentales. ¿El trastorno mental es causa, síntoma o efecto en el curso de una discapacidad intelectual?. Presentamos el caso de una paciente con retraso mental e importantes alteraciones de conducta que han precisado múltiples ingresos y posterior derivación a un centro especializado. La importancia del caso radica en la dificultad diagnóstica y la dificultad de tratamiento farmacológico y psicológico efectivo.