Resumen
La diabetes mellitus es una epidemia mundial con muchas complicaciones a largo plazo, siendo la neuropatía la más común. En particular el dolor neuropático periférico diabético (DPNP), puede ser una de las complicaciones más angustiantes asociadas con la diabetes, lo que lleva a la disminución en la calidad física y mental. A pesar de la disponibilidad de muchos medicamentos eficaces, NPDP sigue siendo un desafío de tratar, y se desconoce la secuencia óptima de la farmacoterapia. En la actualidad, sólo hay tres medicamentos aprobados por la Administración de Alimentos y Fármacos de Estados Unidos específicamente para el manejo de dolor neuropático diabético periférico. La duloxetina (DUL), un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina-norepinefrina, es uno de ellos. Con el objetivo de optimizar el uso de la farmacoterapia en la población NPDP, se llevó a cabo una revisión de la literatura actual, y se describió la utilidad clínica de la DUL. Junto con los primeros ensayos clínicos, estudios observacionales publicados recientemente y los modelos farmacoeconómicos pueden ser útiles para orientar la toma de decisiones por los médicos y organizaciones de atención médica. En entornos de práctica en el mundo real, la DUL se asoció con una disminución de la utilización de opioides o similar, una mayor adherencia a la medicación, y los costos de salud similares en comparación con el tratamiento de referencia actual. La DUL se ha encontrado para ser una opción rentable sobre horizontes de tiempo cortos. En la actualidad, la rentabilidad a largo plazo de DUL es desconocida. La evidencia derivada de ensayos clínicos aleatorios, las observaciones del mundo real, y los modelos económicos apoyan el uso de DUL como una opción de tratamiento de primera línea desde la perspectiva del paciente y del médico.
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