Pablo Guillamón MeleroEspaña
La sintomatología disociativa es un conjunto de manifestaciones clínicas que refleja una alteración en la integración de las funciones de la percepción, la memoria, la identidad y la conciencia. Abarca una amplia gama de experiencias, que pueden ir desde una leve desconexión del entorno hasta un distanciamiento más profundo que alcanza niveles patológicos. Puede presentarse en un grado leve y constituir una vivencia anodina como las "ensoñaciones diurnas" o alcanzar el rango de entidad clínica con una grave repercusión en la funcionalidad como en el caso de la fuga disociativa. Con frecuencia, aparece posteriormente a eventos traumáticos sin formar parte de los criterios diagnósticos de la patología post-traumática.
En los casos más graves, la sintomatología resulta muy llamativa, lo que puede desconcertar al facultativo. Este simposio pretende facilitar una comprensión global y más integrada de este complejo concepto por lo que se procede a realizar una revisión sobre la disociación a lo largo de la Historia de la Psiquiatría, exponer el enfoque psicoanalítico, definir la sintomatología disociativa según los manuales y práctica actuales, delimitar con precisión los conceptos de amnesia y fuga disociativas y definir el concepto del trastorno de identidad disociativa, entidad que sigue siendo polémica aún en la actualidad.
Médico residente de Psiquiatría del Adulto de 2º año en el Hospital Clínico San Carlos de Madrid, España.