SIMPOSIO
El modelo transdiagnóstico de tratamiento en salud mental
Fundamentos y aplicación del abordaje transdiagnóstico en salud mental
Ana Isabel De Santiago Díaz
“Intervención transdiagnóstica para la recuperación cognitiva y funcional en los trastornos mentales graves”.
ELSA GOMEZ RUIZ
“Adaptaciones del modelo transdiagnóstico en el trabajo con pacientes con trastorno mental grave
Teresa Pérez Poo
DESCRIPCIÓN
Los enfoques transdiagnósticos se originaron a partir de teorías y tratamientos cognitivo-conductuales para los trastornos de alimentación, que luego se extendieron a los trastornos de ansiedad y depresivos. Su justificación se basa en tres puntos fundamentales: en primer lugar, que estos trastornos comparten procesos etiológicos y de mantenimiento comunes, así como características cognitivo-afectivas, interpersonales y conductuales; en segundo lugar, la dificultad de implementación de los tratamientos cognitivo-conductuales con el número cada vez mayor de manuales de tratamiento específicos para cada trastorno; y finalmente, la elevada comorbilidad existente, a la que las intervenciones específicas para trastornos basadas en categorías diagnósticas heterogéneas prestan una atención muy escasa.
La alta comorbilidad plantea un problema importante tanto para la conceptualización como para las decisiones de tratamiento: ¿cómo proporcionar un tratamiento óptimo a un paciente que presenta múltiples trastornos, cuando la mayoría de los tratamientos basados en la evidencia se adaptan a diagnósticos específicos?
Impulsado por estas preocupaciones, existe un consenso cada vez mayor entre los expertos en este campo con respecto a la necesidad de un enfoque diferente en la forma de clasificar, formular, tratar y prevenir los problemas de salud mental. El abandono del enfoque de diagnóstico único en favor de un enfoque transdiagnóstico, representa un significativo cambio de paradigma, que se centra en identificar los procesos temperamentales, psicológicos, cognitivos, emocionales, interpersonales y conductuales comunes que subyacen a una amplia gama de presentaciones diagnósticas (Harvey et al., 2004) y en tratar estos factores (Barlow et al., 2004), aplicando los mismos principios de tratamiento subyacentes a todos los trastornos, sin adaptar el protocolo a diagnósticos específicos, operando por lo tanto, fuera de los límites nosológicos tradicionales del DSM (Asociación Americana de Psiquiatría) o la CIE (Organización Mundial de la Salud).
Desde el punto de vista teórico, los tratamientos transdiagnósticos deben permitir que el profesional que realiza el tratamiento conceptualice los procesos de mantenimiento comunes a todos los problemas que se presentan y aplique estrategias de tratamiento basadas en la evidencia dentro de un único protocolo, lo que reduce la necesidad de múltiples manuales y aumenta la eficacia y eficiencia del tratamiento.
En este simposium, trataremos de acercarnos a la práctica asistencial y analizar la aplicación del modelo transdiagnóstico en las fases iniciales de las enfermedades mentales (intervención en atención primaria), en las fases más avanzadas de los trastornos mentales (intervención en unidad de hospitalización psiquiátrica parcial) y la utilidad del tratamiento unificado para la recuperación cognitiva.
BREVE CURRICULUM DEL MODERADOR
Psiquiatra. Jefe de Sección de Psiquiatría del Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, España). Sección de Hospitalización y Programas de Alta Intensidad Asistencial.
Responsable del Programa de Alta Resolución para el Manejo de la Conducta Suicida y Prevención del Suicidio (CARS) implementado en este hospital en marzo de 2016.
Ha sido Profesora Colaboradora en la Universidad del País Vasco y desde 2012 en la Universidad de Cantabria.
Lidera la línea de Investigación en Suicidio del Instituto de Investigación Valdecilla (IDIVAL).
Formó parte del equipo editor del Plan de Salud Mental de Cantabria 2015-2019 y ha sido la coordinadora de la línea de manejo de la conducta suicida y prevención del suicidio del actual Plan de Salud Mental de Cantabria 2022-2026.
Teresa Pérez Poo, Psicóloga Clínica, Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Parcial, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Spain). Ponencia: “Adaptaciones del modelo transdiagnóstico en el trabajo con pacientes con trastorno mental grave".
Elsa Gómez Ruiz, Terapeuta Ocupacional, Unidad de Hospitalización Psiquiátrica Parcial, Hospital Universitario Marqués de Valdecilla (Santander, Spain). Ponencia “Intervención transdiagnóstica para la recuperación cognitiva y funcional en los trastornos mentales graves”.