Autor/autores:
Roger S. McIntyre, Brad Millson y G. Sarah Power
La carga de la depresión resistente al tratamiento (TRD) en Canadá requiere una caracterización empírica para informar mejor a los médicos y la toma de decisiones políticas en salud mental. Con este objetivo, este estudio utilizó las bases de datos del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica (ICES) para cuantificar la carga econ&oa...
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La carga de la depresión resistente al tratamiento (TRD) en Canadá requiere una caracterización empírica para informar mejor a los médicos y la toma de decisiones políticas en salud mental. Con este objetivo, este estudio utilizó las bases de datos del Instituto de Ciencias de Evaluación Clínica (ICES) para cuantificar la carga económica y la utilización de recursos de los pacientes con TRD en Ontario.
Las cohortes de TRD, trastorno depresivo mayor no TRD (TDM no TRD) y No TDM se seleccionaron de las bases de datos del ICES entre abril de 2006 y marzo de 2015 y se les realizó un seguimiento durante al menos dos años. La TRD se definió como un mínimo de dos fracasos del tratamiento dentro de un año del diagnóstico índice de TDM. Los pacientes sin TRD y sin TDM se emparejaron con pacientes con TRD para analizar los costos, la utilización de recursos y la información demográfica.
De los 277 pacientes identificados con TRD, la edad promedio fue de 52 años (DE 16) y el 53% eran mujeres. En comparación con los pacientes sin TRD, los pacientes con TRD tuvieron más visitas por todas las causas a las unidades ambulatorias (38, 2 frente a 24, 2) y de emergencia (2, 7 frente a 2, 0) y más visitas relacionadas con la depresión a los médicos de cabecera (3, 06 frente a 1, 63) y psiquiatras ( 5, 88 frente a 1, 95) (todo p <0, 05). El costo promedio de dos años para los pacientes con TRD fue de $ 20. 998 (CAD).
Este estudio incluyó pacientes con cobertura de plan público únicamente; por lo tanto, no se capturaron la población total de TRD y los reclamos en efectivo y privados.
Los pacientes con TRD exhiben una demanda significativamente mayor de recursos de atención médica y pagos generales más altos en comparación con los pacientes que no tienen TRD. Los hallazgos sugieren que existen desafíos actuales para el manejo adecuado de este grupo de pacientes difíciles de tratar y sigue habiendo una gran necesidad insatisfecha de nuevas terapias.
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