Autor/autores:
Vancampfort D; Firth J; Schuch FB...(et.al)
Las personas con enfermedad mental severa (esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor) mueren prematuramente hasta 15 años debido a comorbilidades somáticas crónicas. El comportamiento sedentario y la baja actividad física son factores de riesgo independientes pero modificables para las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad prematura en estas p...
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Las personas con enfermedad mental severa (esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor) mueren prematuramente hasta 15 años debido a comorbilidades somáticas crónicas. El comportamiento sedentario y la baja actividad física son factores de riesgo independientes pero modificables para las enfermedades cardiovasculares y la mortalidad prematura en estas personas. En esta población vulnerable no existe un metanálisis exhaustivo que explore estos factores de riesgo. Se realizó un meta-análisis investigando el comportamiento sedentario y los niveles de actividad física y sus correlatos en personas con enfermedad mental severa. Se buscaron bases de datos electrónicas importantes desde el inicio hasta abril de 2017 para artículos que miden el comportamiento sedentario y / o la actividad física con un cuestionario de autoinforme o una medida objetiva (por ejemplo, acelerómetro). Se realizaron metanálisis de efectos aleatorios y análisis de meta-regresión. Se incluyeron sesenta y nueve estudios (N = 35.682, 39.5% varones, edad media 43.0 años). Las personas con enfermedad mental grave pasaron en promedio 476,0 min al día (95% IC: 407,3-545,4) siendo sedentarias durante las horas de vigilia y significativamente más sedentarias que los controles sanos pareados por edad y sexo (p = 0,003). Su media de actividad física moderada o vigorosa fue de 38,4 min al día (IC del 95%: 32,0-44,8), siendo significativamente menor que la de los controles sanos (p = 0,002 para la actividad moderada, p <0,001 para la actividad vigorosa).Las personas con enfermedad mental severa tenían significativamente menos probabilidades de cumplir con las pautas de actividad física (cociente de probabilidades = 1,5, IC 95%: 1,1-2,0, p <0,001, I2 = 95,8). Los menores niveles de actividad física y el incumplimiento de las pautas de actividad física se asociaron con el género masculino, siendo solteros, desempleados, menores años de educación, mayor índice de masa corporal, mayor duración de la enfermedad, uso de antidepresivos y medicamentos antipsicóticos, menor aptitud cardiorrespiratoria y diagnóstico de esquizofrenia. Las personas con trastorno bipolar eran las más activas físicamente, pero pasaban la mayor parte del tiempo siendo sedentarias. Se detectaron diferencias geográficas, y los pacientes internados fueron más activos que los pacientes ambulatorios y los que vivían en la comunidad. Teniendo en cuenta los beneficios para la salud establecidos de la actividad física y sus bajos niveles en las personas con enfermedades mentales graves, las futuras intervenciones dirigidas específicamente a la prevención de la inactividad física y el comportamiento sedentario están justificadas en esta población.
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