Cortisol como predictor de respuesta de la terapia psicológica en los trastornos depresivos: revisión sistemática y meta-análisis

Artículo | 28/02/2017 ong>Resumen

Muchos pacientes con trastornos depresivos muestran resistencia a la terapia psicológica. Un hallazgo frecuente son las alteraciones del eje hipotalámico-pituitario-suprarrenal (HPA). Como se sabe que el cortisol modula los procesos cognitivos, es posible que esos pacientes tengan menos probabilidades de beneficiarse de la terapia psicológica. El objetivo de este estudio es realizar una revisión sistemática y metaanálisis sobre el cortisol como predictor de la respuesta psicoterapéutica.

Se hicieron búsquedas en las bases de datos de la Biblioteca Cochrane, EMBASE, MEDLINE y PsycINFO. Los registros se incluyeron para los pacientes con cualquier trastorno depresivo que participaron en terapia psicológica, con un cortisol pre-tratamiento y una medida de los síntomas post-tratamiento.

Ocho artículos satisfacieron nuestros criterios de selección. Cuanto más altos son los niveles de cortisol antes de iniciar la terapia psicológica, más síntomas presentan los pacientes con depresión al final del tratamiento y / o menor su cambio en los síntomas.

Nuestros hallazgos sugieren que los pacientes con depresión con funcionamiento elevado de HPA son menos sensibles a la terapia psicológica.

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The British Journal of Psychiatry
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