Resumen
El propósito de este artículo es comparar sistemáticamente la trayectoria del desarrollo de neurocomportamiento durante el primer mes después del parto para los niños con exposición prenatal a la depresión materna farmacológicamente no tratada, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina o inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina (colectivamente: ISRS), los ISRS con benzodiazepinas concomitantes (ISRS más benzodiazepina), y sin depresión materna o tratamiento con fármacos (sin exposición). Las mujeres (N = 184) fueron evaluadas en dos momentos prenatales para determinar diagnósticos psiquiátricos, severidad de los síntomas y el uso de fármacos prenatales. Los bebés fueron examinados con una evaluación neuroconductual estructurada (Red de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Escala Neuroconductual) en múltiples momentos en todo el primer mes después del parto. La exposición a ISRS se confirmó en un subgrupo de participantes con los niveles plasmáticos de ISRS. Se utilizaron modelos lineales mixtos generales para examinar las diferencias entre grupos en las puntuaciones neuroconductuales en el tiempo con el ajuste de las variables demográficas y la severidad de la depresión.
Los lactantes en los grupos de ISRS y ISRS más benzodiazepinas tenían puntuaciones motoras más bajas y más signos de estrés en el SNC en todo el primer mes después del parto, así como baja auto-regulación y un mayor arousal en el día 14. Los lactantes en el grupo de depresión tenía bajo arousal durante todo el período de recién nacido. Los bebés en los tres grupos clínicos tenían una brecha cada vez mayor en las puntuaciones del grupo no expuesto en el día 30 en su respuesta a estímulos visuales y auditivos mientras está dormido y despierto. Los neonatos del grupo ISRS más benzodiazepina tuvieron las puntuaciones más desfavorables en la Red de Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales Escala Neuroconductual.
El síndrome de adaptación neonatal no se limitó a las primeras 2 semanas después del nacimiento. El perfil de desarrollo neuroconductual fue diferente para la exposición a ISRS que la depresión por sí sola. El consumo de benzodiazepinas concominante puede exacerbar los efectos adversos conductuales.
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