Depresión y trastornos depresivos
“Entre la vulnerabilidad y la complejidad: Depresión atípica en el anciano

RESUMEN

La depresión atípica en el anciano constituye un desafío diagnóstico relevante en la práctica clínica debido a su presentación con síntomas somáticos, apatía y negación del bajo estado de ánimo, lo que puede retrasar su identificación y tratamiento. En el adulto mayor, este subtipo depresivo suele manifestarse de forma enmascarada, con predominio de quejas físicas, retraimiento social y pérdida de interés, siendo a menudo interpretado como parte del envejecimiento normal o de comorbilidades médicas.

En la presente ponencia, se realiza una revisión de la depresión atípica en el anciano y se presenta el caso de una mujer de 75 años derivada a consulta de Psiquiatría por cambios de comportamiento de tres meses de evolución. La paciente refería no comprender el motivo de la derivación, manifestando sentirse bien de ánimo. No obstante, su entorno familiar describía abandono de actividades previamente gratificantes, aislamiento social, desinterés por sus nietos y deterioro del autocuidado. Además, destacaban cansancio constante, múltiples quejas somáticas con dolores difusos, hiporexia con pérdida ponderal y verbalizaciones de vacío existencial, sin ideación suicida. Estos elementos, junto con la negación de tristeza y ánimo depresivo, orientaron hacia un cuadro compatible con depresión atípica.

Este caso ilustra una forma de presentación frecuente, pero a menudo subestimada de la depresión en personas mayores. Reconocer estas manifestaciones atípicas es fundamental para un diagnóstico y tratamiento adecuados. Por ello, se propone realizar una revisión bibliográfica centrada en las particularidades clínicas de la depresión en el adulto mayor, con el objetivo de mejorar su detección y abordaje terapéutico.