Autor/autores:
McGirr A; Berlim MT; Bond DJ...(et.al)
La ketamina ha surgido como un nuevo agente terapéutico para los episodios depresivos mayores, estimulando el interés en su potencial para aumentar la terapia electroconvulsiva (ECT). Buscamos actualizar nuestra revisión sistemática preliminar y metanálisis, enfocándonos en ensayos controlados aleatorios (ECAs) que involucran un curso índice de ECT...
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La ketamina ha surgido como un nuevo agente terapéutico para los episodios depresivos mayores, estimulando el interés en su potencial para aumentar la terapia electroconvulsiva (ECT).
Buscamos actualizar nuestra revisión sistemática preliminar y metanálisis, enfocándonos en ensayos controlados aleatorios (ECAs) que involucran un curso índice de ECT y probando la hipótesis de que la falta de eficacia se debe a la administración concomitante de anestésicos con barbitúricos.
Se realizaron búsquedas en EMBASE, CENTRAL y Medline para identificar ECA que examinan la eficacia de la ketamina durante un curso de ECT. Los datos se sintetizaron a partir de diez ensayos (grupo ketamina n = 333, grupo de comparación n = 269) utilizando modelos de efectos aleatorios agrupados.
La terapia electroconvulsiva con ketamina no se asoció con mayores mejoras en los síntomas depresivos o tasas más altas de respuesta clínica o remisión, ni resultó en efectos pro-cognitivos. Esto se mantuvo cierto al limitar el análisis a ensayos sin coadministración anestésica con barbitúricos. Se reportaron mayores tasas de confusión.
En general, nuestros análisis no apoyan el uso de ketamina sobre otros agentes de inducción en ECT.
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