Resumen

Estudios recientes con aplicación intravenosa (i.v.) de ketamina muestran notable, pero a corto plazo el éxito en los pacientes con TDM. Los estudios realizados en pacientes con dolor crónico han utilizado diferentes aplicaciones de ketamina durante períodos de tiempo más largos. Esta experiencia puede ser relevante para indicaciones psiquiátricas. El objetivo de este estudio es revisar la literatura sobre el régimen de dosis, la duración, los efectos y efectos secundarios de la administración oral, intravenosa, intranasal y subcutánea de administración de ketamina para la depresión resistente al tratamiento y el dolor.

Búsquedad en PubMed con los términos 'ketamina oral "," depresión "," dolor crónico "," dolor neuropático "," ketamina intravenosa', 'ketamina intranasal' y 'ketamina subcutánea' produjeron 88 artículos. Se revisaron todos los papeles para obtener información sobre el régimen de dosificación, el número de personas que recibieron ketamina, el número de días de ketamina por estudio, resultados y efectos secundarios, así como la calidad del estudio.

En general, la fuerza metodológica de los estudios que investiga los efectos antidepresivos de la ketamina se consideró baja, independientemente de la vía de administración. Las dosis para la depresión estaban en el rango más bajo en comparación con los estudios que investigaron el uso de analgésicos. Los estudios sobre el dolor sugieren que la ketamina oral puede ser aceptable para la depresión resistente al tratamiento en términos de tolerabilidad y efectos secundarios.

La ketamina oral, dada por períodos de tiempo más largos en las dosis descritas, parece ser bien tolerada, pero pocos estudios han examinado sistemáticamente las consecuencias negativas a largo plazo. Los resultados de depresión a corto y largo plazo, así como los efectos secundarios deben ser estudiados con ensayos rigurosos aleatorios controlados.

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