Perfiles de síntomas depresivos y estado de tolerancia a la glucosa

Resumen

Se sabe que la depresión tiene una prevalencia dos a tres veces mayor en individuos diabéticos que en los que no tienen esta enfermedad1 . La hipótesis habitual señala que la prevalencia más elevada de depresión en individuos diabéticos es consecuencia de la ansiedad psicológica creada por el diagnóstico, es decir, sus efectos estigmatizantes y las complicaciones a largo plazo. Sin embargo, hay evidencia contradictoria que indica que también se puede observar una relación entre la resistencia a la insulina y la depresión en individuos sin diabetes2 . Para abordar esta contradicción, en tres análisis recientes3-5, incluido uno publicado en esta revista,5 se ha hecho un llamado a una mayor precisión en los estudios, proponiendo que se debieran investigar más los perfiles de depresión específicos (por ejemplo, depresión atípica). Llevamos a cabo una investigación a nivel de la población sobre la importancia de los síntomas depresivos atípicos y no atípicos en estados prediabéticos específicos, así como la diabetes mellitus previamente no diagnosticada y diagnosticada. Se utilizó la prueba oral de tolerancia a la glucosa con 75 g para definir el estado de tolerancia a la glucosa de cada persona. Los perfiles de síntomas depresivos se definieron utilizando el Inventario de Beck sobre la Depresión (BDI-II) de 21 apartados. Los participantes que tuvieron una calificación mínima de 14 puntos y que respondieron positivamente (por lo menos un punto) a los síntomas vegetativos invertidos (sueño excesivo e hiperexia) se definieron como portadores de síntomas depresivos atípicos6 . Los participantes restantes con un mínimo de 14 puntos en el BDI-II se definieron como portadores de síntomas depresivos no atípicos. En la muestra del estudio (N = 4838; Cohorte de Nacimiento de Finlandia del Norte, 1966 miembros, con consentimiento por escrito, que voluntariamente participaron en el examen clínico a los 46 años de edad), identificamos a 379 (7,8%) y 74 (1,5%) participantes con síntomas depresivos no atípicos y atípicos, respectivamente. La prevalencia de la tolerancia a la glucosa normal, definida como una concentración de glucosa plasmática en ayunas (FPG) de < 6,1 mmol/l y una glucosa a dos horas de < 7,8 mmol/l, fue de sólo un 61% en aquellos con síntomas depresivos atípicos, en tanto que fue del 73% y el 79% en aquellos con síntomas no atípicos y no depresivos, respectivamente...

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