Conclusión práctica
-La depresión y la ansiedad son más comunes en pacientes con enfermedad intestinal inflamatoria que en aquellos de la misma edad y sexo que no la padecen.
-El uso de los servicios sanitarios y las tasas de prescripción de medicamentos psicotrópicos también son mayores en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
-Los trastornos mentales concomitantes se asocian con un aumento del uso de los servicios sanitarios y ausencias laborales en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
Relevancia
Los descubrimientos sugieren que las intervenciones sobre la salud mental basadas en la evidencia, incluyendo la terapia psicológica, pueden ser especialmente útiles para apoyar a los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
Diseño del estudio
-El estudió incluyó a 19.011 pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal (enfermedad de Crohn n=7.557; colitis ulcerosa n=11.454 y 76.044 controles emparejados de la base de datos de atención primaria de Reino Unido.
-Se evaluó la prevalencia de ansiedad, episodios depresivos y depresión entre 2016 y 2018.
-Financiación: Pfizer.
Resultados fundamentales
-Los trastornos mentales fueron más prevalentes en pacientes con enfermedad de Crohn frente a controles:Episodios depresivos (5,7 % frente a 4,1 %; p<0,001);
-Depresión (17, 5% frente a 12,9 %; p<0,001); y
-Episodios de ansiedad (3,5 % frente a 3,0 %; p=0,02).
-De la misma forma, la prevalencia fue mayor en pacientes con colitis ulcerosa frente a controles:Episodios depresivos (4,4 % frente a 3,6 %); y
-Depresión (14,2 % frente a 12,4%; p<0,001 para ambas).
-Los episodios de ansiedad fueron más prevalentes en pacientes con colitis ulcerosa, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa (3,0 % frente a 2,7 %; p=0,07).
-Las tasas de uso de los servicios sanitarios fueron mayores en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal frente al grupo control (cociente de tasas de incidencia/rate ratio; IC del 95 % [IC 95 %]):Consultas a atención primaria (1,47; 1,43-1,51);
-Consultas de urgencias secundarias (1,87; 1,79-1,95);
-Aptitud para certificados laborales (1,53; 1,44-1,62);
-Tratamiento con antidepresivos (1,22; 1,13-1,32); y
-Tratamiento con ansiolíticos (1,20; 1,01-1,41).
Limitaciones
El estudio no pudo determinar asociaciones causales.
