Autor/autores:
Jin Lu, Xiufeng Xu, Profesor Yueqin Huang...(et.al)
Fondo En China, se ha estimado que los trastornos depresivos son la segunda causa principal de años vividos con discapacidad. Sin embargo, los datos epidemiológicos representativos a nivel nacional para los trastornos depresivos, en particular el uso de los servicios de salud mental por parte de adultos con estos trastornos, no están disponibles en China. El present...
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En China, se ha estimado que los trastornos depresivos son la segunda causa principal de años vividos con discapacidad. Sin embargo, los datos epidemiológicos representativos a nivel nacional para los trastornos depresivos, en particular el uso de los servicios de salud mental por parte de adultos con estos trastornos, no están disponibles en China. El presente estudio, que forma parte de la Encuesta de salud mental de China, 2012-15, tiene como objetivo describir las características socioeconómicas y el uso de los servicios de salud mental en personas con trastornos depresivos en China.
La Encuesta de Salud Mental de China fue una encuesta epidemiológica transversal de trastornos mentales en una muestra probabilística de áreas agrupadas de múltiples etapas de adultos de nacionalidad china (≥18 años) de 157 puntos de vigilancia de enfermedades representativos de la población a nivel nacional en 31 provincias de China. Investigadores capacitados entrevistaron a los participantes con la Entrevista diagnóstica internacional compuesta 3.0 para determinar la presencia de trastornos depresivos de por vida y de 12 meses de acuerdo con los criterios del DSM-IV, incluido el trastorno depresivo mayor, el trastorno distímico y el trastorno depresivo no especificado.
A los participantes con trastornos depresivos de 12 meses se les preguntó si habían recibido algún tratamiento para sus problemas emocionales durante los últimos 12 meses y, de ser así, los tipos específicos de proveedores de tratamiento. Se utilizó la Escala de discapacidad de Sheehan (SDS) para evaluar las deficiencias asociadas con los síntomas depresivos de 12 meses. Los procedimientos de control de la calidad de los datos incluyeron verificación lógica por computadora, verificación de grabación secuencial y verificación de llamadas telefónicas por parte de los controladores de calidad, y verificación de reentrevista por parte de los psiquiatras.
Los datos se ponderaron de acuerdo con los datos de distribución por edad, sexo y residencia de la encuesta de población del censo de 2010 de China para ajustar las probabilidades diferenciales de selección y respuesta diferencial, así como para posestratificar la muestra para que coincida con la distribución de la población.
28.140 encuestados (12 537 [44 · 6%] hombres y 15 603 [55 · 4%] mujeres) completaron la encuesta entre el 22 de julio de 2013 y el 5 de marzo de 2015. Se recopilaron datos étnicos (Han o no Han). solo para una submuestra. La prevalencia de cualquier trastorno depresivo fue mayor en mujeres que en hombres (razón de probabilidades de prevalencia de por vida [OR] 1 · 44 [IC 95% 1 · 20–1 · 72] y prevalencia de 12 meses OR 1 · 41 [1 · 12–1 · 78]), en personas desempleadas que en personas empleadas (OR 2 · 38 [IC del 95% 1 · 68–3 · 38] a lo largo de la vida y OR 2 · 80 [IC del 95% 1 · 88–4 · 18 de 12 meses]), y en personas que estaban separadas, viudas o divorciadas en comparación con las que estaban casadas o cohabitaban (OR 1 · 87 [IC 95% 1 · 39–2 · 51] y a los 12 meses OR 1 · 85 [IC 95% 1 · 40–2 · 46]).
En general, 574 (% ponderado 75 · 9%) de 744 personas con trastornos depresivos de 12 meses tenían deterioro del rol de cualquier dominio de SDS: 439 (83 · 6%) de 534 encuestados con trastorno depresivo mayor, 207 (79 · 8%) de 254 encuestados con trastorno distímico y 122 (59,9%) de 189 encuestados con trastorno depresivo no especificado.
Solo un estimado de 84 (% ponderado 9,5%) de 1007 participantes con trastornos depresivos de 12 meses fueron tratados en cualquier sector de tratamiento: 38 (3 · 6%) en salud mental especializada, 20 (1 · 5%) en medicina general , dos (0,3%) en servicios humanos y 21 (2,7%) en medicina complementaria y alternativa. Sólo 12 (0,5%) de 1007 participantes con trastornos depresivos recibieron un tratamiento adecuado. 207 (79,8%) de 254 encuestados con trastorno distímico y 122 (59,9%) de 189 encuestados con trastorno depresivo no especificado.
Los trastornos depresivos en China eran más frecuentes en las mujeres que en los hombres, las personas desempleadas que las empleadas y las que estaban separadas, enviudadas o divorciadas que las personas casadas o que cohabitaban. La mayoría de las personas con trastornos depresivos informaron deterioro social. Las tasas de tratamiento fueron muy bajas y pocas personas recibieron el tratamiento adecuado. Se necesitan programas nacionales para eliminar las barreras a la disponibilidad, accesibilidad y aceptabilidad de la atención para la depresión en China.
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