Resumen
Objetivo: Caracterizar los patrones de comunicación en la oferta de medicación antipsicótica inyectable de acción prolongada (LAI) realizada por psiquiatras para pacientes con esquizofrenia (1) examinando el estilo y el contenido de su interacción y (2) la determinación de cómo estos pueden haber impulsado el respuesta definitiva a las recomendaciones para la terapia LAI.
Método: Se realizó un estudio observacional en 10 centros de salud mental de la comunidad en 3 tandas a partir de julio de 2010 hasta mayo de 2011. El último conjunto de datos para el análisis del discurso fue de 33 conversaciones grabadas en las que un psiquiatra ofreció un antipsicótico inyectable a un paciente con esquizofrenia. Estasvisitas fueron transcritas y analizadas por un equipo de lingüistas y científicos sociales.
Resultados: Nuestro hallazgo principal es que, en base en el análisis de su lengua durante la entrevista, los psiquiatras presentaron terapia LAI negativamente. En apoyo de ello, 11 de 33 recomendaciones (33%) fueron aceptadas durante la discusión, mientras que en la entrevista postvisita, 27 de 28 pacientes (96%) que parecían rechazar la recomendación inicial dijeron que en realidad estarían dispuestos a probar el tratamiento LAI.
Conclusiones: Estos datos apoyan una hipótesis preliminar de que el relativamente bajo uso de terapias antipsicóticas inyectables en Estados Unidos, en relación con otras partes del mundo, no es totalmente atribuible al rechazo del paciente por la modalidad inyectable. Más bien, la ambivalencia de los psiquiatras sobre el valor de la LAI puede jugar un papel significativo en la dificultad percibida y la aceptación del paciente de esta recomendación.
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