Resumen
Antecedentes:
Nuestro estudio anterior indicó que el tratamiento en múltiples contextos (MC) mejoró el resultado del tratamiento de exposición al reducir el retorno del miedo. Este efecto fue evidente cuando se llevó a cabo la prueba inmediatamente después del tratamiento. En el presente estudio, se realizó un estudio análogo de tratamiento donde se investigó si la exposición a múltiples estímulos (MS) y una combinación de ambos MS y MC mejoraría aún más la eficacia del tratamiento a corto y a largo plazo.
Método:
Pacientes con fobia a las arañas (N = 58) fueron asignados al azar a uno de cuatro grupos. Cada grupo recibió tratamiento de exposición en realidad virtual (VR) a cualquiera de los cuatro contextos diferentes y se expuso a cualquiera de las diferentes cuatro arañas. Todos los participantes completaron tanto una prueba de realidad virtual con una nueva araña en un nuevo contexto como una prueba de evitación conductual (BAT) in vivo, en pre y pos-tratamiento y durante el seguimiento.
Resultados:
A corto pero no a largo plazo, el retorno del miedo fue atenuado por la exposición a múltiples contextos en VR. Se observó un efecto a largo plazo en la atenuación del miedo sólo en el grupo de contexto simple con MS. En la BAT, la condición de estímulos múltiples pareció ser más beneficiosa, tanto a corto como a largo plazo. Notablemente, no hubo evidencia de la superioridad de la condición en la combinación de múltiples estímulos y contextos.
Conclusión:
El cambio de contextos durante la exposición redujo significativamente el regreso de miedo post-tratamiento. Sin embargo, resultados similares no se pudieron observar en la prueba de seguimiento. La aplicación de múltiples estímulos durante la exposición parece tener a corto plazo y durante una larga duración efectos beneficiosos sobre el resultado del tratamiento. Se recomienda una mayor investigación de este fenómeno e introducir posibles nuevas mejoras en nuestro paradigma.
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