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Actualidad y Art√≠culos | Adictivos, Trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos   Seguir 42

Noticia | 07/06/2017

El trastorno por consumo de alcohol se debe abordar desde Atención Primaria como la hipertensión, diabetes o colesterol

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Jornada de Expertos celebrada en Madrid


 

El trastorno por consumo de alcohol se debe abordar desde Atención Primaria como la hipertensión, diabetes o colesterol


 

  • El consumo de alcohol es un grave problema de salud p√ļblica.



  • Las intervenciones breves en atenci√≥n primaria son eficaces y efectivas pero su implementaci√≥n es muy escasa.



  • Es necesario eliminar barreras para que el paciente o la persona en riesgo pueda acceder a todas las opciones terap√©uticas disponibles.



  • Los tratamientos orientados a la reducci√≥n del consumo son una opci√≥n terap√©utica que cuentan con evidencia cient√≠fica.


 

Madrid, 6 de junio de 2017.- ¬ďSabemos que el alcohol es un problema de salud p√ļblica, que las intervenciones breves son eficaces y efectivas, pero tambi√©n que su implementaci√≥n es muy pobre en atenci√≥n primaria, donde hay una mayor incidencia de problemas de alcohol debido a comorbilidades (hipertensi√≥n, depresi√≥n, etc.) y a la mayor edad de los pacientes¬Ē, ha asegurado el Dr. Antoni Gual, jefe de la Unidad de Alcoholog√≠a del Hospital Cl√≠nic de Barcelona, durante su participaci√≥n en la Jornada de Expertos sobre el Trastorno por Consumo de Alcohol (TCA), celebrada recientemente en Madrid, e inaugurada por el embajador de Dinamarca en Espa√Īa, D. John Nielsen y la Dra. Susana G√≥mez-Lus, Medical & Market Access Director de Lundbeck Espa√Īa.

Los m√°s de 50 profesionales y cargos p√ļblicos asistentes a esta cita han podido comprobar que los problemas de alcohol se diagnostican tarde. ¬ďDe 100 pacientes en la consulta de atenci√≥n primaria, 9 cumplen los criterios de TCA, 5 son diagnosticadas y s√≥lo 1 recibe tratamiento¬Ē, ha recordado el Dr. Gual, al tiempo que ha indicado que existe un infrarregistro de consumos en la historia cl√≠nica de AP lo que dificulta, a√ļn m√°s, llevar a cabo una intervenci√≥n breve y una derivaci√≥n efectiva. S√≥lo el 16% de los pacientes con un TCA son derivados a centros especializados.

¬ŅHacia d√≥nde queremos ir? Como explica el Dr. Gual, hacia la eliminaci√≥n del estigma que rodea al trastorno por consumo de alcohol, que se pueda tratar como cualquier otra enfermedad cr√≥nica, tal y como se abordan la hipertensi√≥n o la hiperglucemia. Para ello, es necesario ¬ďcuantificar los consumos y monitorizarlos, ya que la reducci√≥n del consumo es una buena alternativa para muchos pacientes¬Ē.

Los casos menos severos se deben tratar en AP, donde la comorbilidad ofrece una excelente oportunidad para iniciar tratamientos. Como explica el Dr. Gual, ¬ďbuena parte de las comorbilidades que llevan al paciente a AP (depresi√≥n, ansiedad, hipertensi√≥n¬Ö) tienen detr√°s un problema de alcohol¬Ē.

El abordaje del TCA en atención primaria debería ser igual que el de la hipertensión, con controles periódicos, consejo breve para la reducción de consumos mediante cambios en el estilo de vida, uso de medicación si el consejo no funciona, derivación de casos refractarios y exigencia de mayor responsabilidad clínica del médico.

Respuesta de la OMS al da√Īo provocado por el alcohol

La jornada ha contado tambi√©n con la participaci√≥n del Dr. Lars M√łller, responsable de Programas sobre Alcohol y Drogas de la OMS, quien ha abordado las ¬ďBuenas pr√°cticas en el abordaje pol√≠tico de los riesgos del alcohol en los pa√≠ses de nuestro entorno¬Ē. El Dr. M√łller ha puesto de manifiesto el da√Īo relacionado con el alcohol en Europa y la respuesta de las pol√≠ticas de la OMS al respecto. Teniendo en cuenta que el alcohol se encuentra entre los 10 principales factores de riesgo de carga de enfermedad y da√Īos en 2015 y su elevado impacto en la mortalidad, la reducci√≥n del consumo de alcohol supondr√≠a tambi√©n una reducci√≥n de las tasas de mortalidad.

El responsable de la OMS ha cifrado los costes sociales del alcohol en el 1,3% del PIB de la UE, para hacer un repaso por los consumos per c√°pita de las diferentes regiones de la OMS y esbozar las proyecciones de consumo en 2016, donde Espa√Īa se situar√≠a en la media de los pa√≠ses europeos.

Acceso a la innovación terapéutica

Por su parte, el Profesor Julio Bobes, presidente de la Sociedad Espa√Īola de Psiquiatr√≠a, ha insistido en la buena formaci√≥n que tiene el m√©dico de AP para abordar el trastorno por consumo de alcohol y ha denunciado las barreras existentes para que el paciente con un TCA, o en riesgo de padecer la enfermedad, acceda a las √ļltimas innovaciones terap√©uticas, ya sea desde la atenci√≥n primaria como desde la especializada. ¬ďUn pa√≠s como Espa√Īa no puede estar de espaldas a la innovaci√≥n¬Ē, ha afirmado.

¬ďLa banalizaci√≥n del consumo y la escasa percepci√≥n de riesgo nos brindan un contexto nada favorable. Sin embargo, el trastorno por consumo de alcohol no es una enfermedad rara, es un trastorno muy frecuente, donde, en el mejor de los casos, se trata en torno a un tercio de los pacientes¬Ē, ha matizado el Prof. Bobes, quien ha reclamado medidas para que el diagn√≥stico de la enfermedad se pueda realizar antes y desde la ¬†AP, ya que los especialistas ¬ďs√≥lo vemos pacientes muy deteriorados y, por tanto, contamos con menor margen de maniobra y menor efecto terap√©utico, suponiendo una p√©rdida de oportunidad¬Ē.

El 5% de la poblaci√≥n espa√Īola realiza consumos de riesgo

El estigma de la adicci√≥n ha centrado la intervenci√≥n del Dr. Francisco Pascual, Presidente de Socidrogalcohol. Bas√°ndose en los √ļltimos datos hechos p√ļblicos por el Plan Nacional sobre Drogas, ha puesto de relieve que el 5% de la poblaci√≥n realiza consumos de riesgo de alcohol, esto es 1.600.000 espa√Īoles, de los que 300.000 son mujeres. Por otro lado, seg√ļn el resumen del Observatorio de Drogas, ha afirmado que cada a√Īo acceden a tratamiento 27.658 nuevas personas. ¬ŅQu√© sucede entonces con el resto de la poblaci√≥n en riesgo? ¬ďFallamos en algo¬Ē, ha asegurado.

¬ďEl diagn√≥stico precoz, cribaje, medici√≥n de cantidades de consumo es esencial en el abordaje del TCA. Si se hace en hipertensi√≥n, diabetes, colesterol¬Ö ¬Ņpor qu√© no se traslada este modelo al consumo de alcohol?¬Ē, se pregunta el Dr. Pascual. √Čl mismo ofrece la respuesta: ¬ďpor el estigma; un triple estigma que se basa en el auto-estigma del propio paciente; el de la sociedad; y el del profesional socio-sanitario, que tiende a marginar a este tipo de pacientes¬Ē.

El Dr. Pascual cree necesario que exista ¬ďhomogeneidad y equidad en todo el territorio espa√Īol, las mismas condiciones¬Ē, para tratar esta enfermedad con un alto impacto personal, familiar, social y sanitario.

Como cierre a la jornada, √Āngel Jim√©nez, presidente de la Confederaci√≥n de Alcoh√≥licos, Adictos en Rehabilitaci√≥n y Familiares de Espa√Īa (CAARFE), ha ofrecido su testimonio como enfermo rehabilitado y ha hablado sobre la ¬ďRealidad y demandas de las personas con adicci√≥n al alcohol¬Ē.

Ha remarcado la necesidad de que el profesional sanitario m√°s cercano y accesible al paciente, el m√©dico de familia, est√© sensibilizado con el trastorno por consumo de alcohol y sus consecuencias, con el fin de contar con un diagn√≥stico precoz y tratamiento a tiempo, as√≠ como con la posibilidad de derivaci√≥n al especialista en los casos en que sea necesario. ¬ďLos pacientes con trastorno por consumo de alcohol tienen los mismos derechos de acceso al tratamiento que otro tipo de enfermos. Adem√°s, el estigma supone un freno para la rehabilitaci√≥n. Es necesario seguir invirtiendo en la investigaci√≥n de nuevos tratamientos, porque es invertir en la vida¬Ē, ha concluido √Āngel.


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