Aripiprazol para el tratamiento de los síntomas psicóticos en pacientes con demencia con cuerpos de Lewy: una serie de casos

Las características principales de la demencia con cuerpos de Lewy (DLB) son fluctuaciones cognitivas, alucinaciones visuales y síntomas parkinsonianos. Aunque ha habido varios informes sobre la eficacia de los tratamientos para los síntomas psicóticos en pacientes con DLB, se sabe poco sobre los efectos del tratamiento con aripiprazol. El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia y seguridad del aripiprazol para el tratamiento de los síntomas psicóticos en pacientes con DLB.
Empleamos un diseño de estudio abierto de 10 semanas con 11 pacientes que cumplieron con los criterios para DLB. Los pacientes habían experimentado previamente delirios persistentes o intermitentes, alucinaciones o ambos durante al menos 1 mes. El aripiprazol se inició a una dosis baja (3 o 6 mg / día) y se ajustó a dosis más altas a intervalos de 2 semanas o más rápidamente, según sea necesario. El Inventario Neuropsiquiátrico (NPI), la Escala de Clasificación Psiquiátrica Breve (BPRS) y la Impresión-Gravedad Global Clínica (CGI-S) se administraron al inicio del estudio y 1, 2, 4, 8 y 10 semanas después. La Escala Simpson-Angus (SAS), la Clasificación de Demencia Clínica (CDR) y la Escala Mini-Mental State Examination (MMSE) se evaluaron al inicio y en la semana 10. Las puntuaciones de NPI, CGI-S y BPRS se compararon entre los valores iniciales. y cada punto de evaluación y entre cada punto de evaluación y el anterior al punto de evaluación. Las puntuaciones de SAS, CDR y MMSE se compararon entre la línea de base y el punto final.
Las puntuaciones medias de NPI y BPRS mejoraron hasta la cuarta semana; disminuyeron significativamente en cada punto de evaluación en comparación con el anterior. Posteriormente, las mejoras disminuyeron y continuaron sin disminución significativa. La mediana de las puntuaciones de SAS disminuyó significativamente en el punto final en comparación con la línea de base (P <0.05). La mediana de la puntuación MMSE fue mayor en el punto final que en la línea de base (P <0.05).
Este estudio demostró que el aripiprazol puede ser eficaz y bien tolerado para el tratamiento de los síntomas psicóticos en pacientes con DLB.

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