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Asociación de inhibidores de hidroxilasil glutaril coenzima A reductasa, antagonistas de los canales de calcio tipo L y biguanidas con tasas de hospitalización psiquiátrica y autolesiones en individuos con enfermedades mentales graves

  • Autor/autores: Joseph F. Hayes, Andreas Lundin, Susanne Wicks...(et.al)



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Artículo | 13/02/2019

La reposición de medicamentos es potencialmente rentable, de bajo riesgo y necesaria en el desarrollo de medicamentos psiquiátricos. La disponibilidad de grandes conjuntos de datos de rutina brinda la oportunidad de evaluar el potencial de los medicamentos utilizados actualmente para beneficiar a las personas con enfermedades mentales graves. Determinar si los inhibidores de la hidr...

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La reposición de medicamentos es potencialmente rentable, de bajo riesgo y necesaria en el desarrollo de medicamentos psiquiátricos. La disponibilidad de grandes conjuntos de datos de rutina brinda la oportunidad de evaluar el potencial de los medicamentos utilizados actualmente para beneficiar a las personas con enfermedades mentales graves.


Determinar si los inhibidores de la hidroxilmetil glutaril coenzima A reductasa (HMG-CoA RI), los antagonistas del canal de calcio de tipo L (LTCC) y las biguanidas se asocian con una hospitalización psiquiátrica reducida y autolesiones en personas con SMI.


Estos estudios de cohortes dentro del individuo de pacientes con SMI compararon las tasas de hospitalización psiquiátrica y autolesión durante los períodos de exposición y no exposición a los fármacos del estudio, con el ajuste para una serie de covariables variables en el tiempo. Los participantes incluyeron 142691 individuos de toda la población de Suecia con diagnóstico de trastorno bipolar (DBP), esquizofrenia o psicosis no afectiva (PAN) que tenían 15 años o más y que fueron tratados con medicamentos psiquiátricos desde el 1 de octubre de 2005 hasta diciembre 31, 2016. Los datos fueron analizados desde el 1 de abril hasta el 31 de agosto de 2018.


Tratamiento con HMG-CoA RI, antagonistas de LTCC o biguanidas.


Hospitalizaciones psiquiátricas y admisiones de autolesiones.


Entre los 142691 participantes elegibles, los períodos de exposición HMG-CoA RI se asociaron con tasas reducidas de hospitalización psiquiátrica en BPD (cociente de riesgo ajustado [aHR], 0,86; IC del 95%, 0,83-0,89; P <.001), esquizofrenia (aHR, 0.75; 95% CI, 0.71-0.79; P <.001) y NAP (aHR, 0.80; 95% CI, 0.75-0.85; P <.001) y tasas de autolesiones reducidas en BPD (aHR, 0,76; IC del 95%, 0,66-0,86; p <0,001) y esquizofrenia (aHR, 0,58; IC del 95%, 0,45-0,74; p <0,001). La exposición a los antagonistas de LTCC se asoció con tasas reducidas de hospitalización psiquiátrica y autolesiones en subgrupos con BPD (aHR, 0,92 [IC del 95%, 0,88-0,96; p <0,001] y 0,81 [IC del 95%, 0,68-0,95; P = .01], respectivamente), esquizofrenia (aHRs, 0.80 [95% CI, 0.74-0.85; P <.001] y 0.30 [95% CI, 0.18-0.48; P <.001], respectivamente), y NAP ( aHRs, 0.89 [IC del 95%, 0.83-0.96; P = .002] y 0.56 [IC del 95%, 0.42-0.74; P <.001], respectivamente). Durante la exposición a biguanida, las tasas de hospitalización psiquiátrica se redujeron en los subgrupos con TLP (aHR, 0,80; IC del 95%, 0,77-0,84; p <0,001), esquizofrenia (aHR, 0,73; IC del 95%, 0,69-0,77; p <0,001 ) y NAP (aHR, 0,85; IC del 95%, 0,79-0,92; P <0,001), y la autolesión se redujo en la DBP (aHR, 0,73; IC del 95%, 0,62-0,84; P <0,001) y esquizofrenia (aHR, 0,64; IC del 95%, 0,48-0,85; p <0,001).


Este estudio proporciona evidencia adicional de que la exposición a las RI de HMG-CoA, los antagonistas de LTCC y las biguanidas podrían conducir a mejores resultados para las personas con SMI. Dados los conocidos perfiles de eventos adversos de estos agentes, deben investigarse más a fondo como agentes reutilizados para los síntomas psiquiátricos.


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