Autor/autores:
Yao-Wei Shih, Hsin-Yun Tsai, Feng-Sheng Lin...(et.al)
Las expectativas influyen sustancialmente en la percepción del dolor, pero la relación entre expectativas positivas y negativas sigue sin estar clara. La evidencia reciente indica que la integración entre las expectativas relacionadas con el dolor y los errores de predicción es crucial para la percepción del dolor, lo que sugiere que las regiones asociadas al err...
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Las expectativas influyen sustancialmente en la percepción del dolor, pero la relación entre expectativas positivas y negativas sigue sin estar clara. La evidencia reciente indica que la integración entre las expectativas relacionadas con el dolor y los errores de predicción es crucial para la percepción del dolor, lo que sugiere que las regiones asociadas al error de predicción aversiva, como la corteza insular anterior (AIC) y la corteza cingulada anterior rostral (CCCR), pueden jugar un papel fundamental en la modulación del dolor inducida por la expectativa y ayuda a delinear la relación entre las expectativas positivas y negativas. En un paradigma de expectativa de estímulo que combina fMRI en voluntarios sanos de ambos sexos, encontramos que, aunque las expectativas positivas y negativas se comprometieron, respectivamente, con el AIC y el RACC correctos para modular el dolor, sus activaciones asociadas y los cambios en la calificación del dolor se correlacionaron significativamente. Cuando las expectativas positivas y negativas modulaban el dolor, la AIC derecha y la CCRP exhibían un acoplamiento opuesto con el gris periacueductal (PAG), y el desajuste entre el dolor real y el esperado modulaba su acoplamiento con el PAG y el tálamo a través de los individuos. La certeza de los participantes sobre las expectativas predijo el grado de modulación del dolor, con expectativas positivas que involucran conectividad entre aIC e hipocampo, una región que regula la ansiedad, y expectativas negativas que conectan la conectividad entre RACC y la corteza orbitofrontal lateral, una región que refleja el valor y la certeza del resultado. Curiosamente, la fortaleza de estas conectividades relacionadas con la certeza también se asoció significativamente entre las expectativas positivas y negativas. Estos hallazgos sugieren que las regiones relacionadas con el error de predicción aversiva interactúan con los circuitos de procesamiento del dolor para sustentar los efectos de la expectativa del estímulo sobre el dolor, con expectativas positivas y negativas que involucran respuestas neurales disociables pero interrelacionadas que están reguladas de manera dependiente por la certeza individual sobre las expectativas.
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