Niveles periféricos bajos de factor de crecimiento de insulina 1 se asocian con una alta incidencia de delirio en pacientes de edad avanzada:revisión sistemática y metaanálisis

El delirio, una condición grave observada en pacientes críticamente enfermos, se presenta clínicamente con cognición y conciencia deterioradas. La relación entre el delirio y los niveles periféricos del factor de crecimiento de insulina 1 (IGF-1) no está clara. Por lo tanto, realizamos un metanálisis para abordar este problema.
Siete bases de datos electrónicas principales se buscaron desde el inicio hasta el 2 de octubre de 2017 para obtener variables clínicas relevantes para comparar la diferencia en los niveles de IGF-1 entre pacientes mayores delirantes y no delirantes. Se realizó un metanálisis de efectos aleatorios.
Estudiamos 10 artículos con 294 pacientes delirantes (edad media 73.0 años) y 604 pacientes no delirantes (edad media 76.9 años). Encontramos que los niveles periféricos de IGF-1 en pacientes con delirio eran significativamente más bajos que en aquellos sin delirio (Hedges 'g = -0.209, intervalo de confianza [IC] del 95% = -0.393 a -0.026, p = 0.025). Los análisis de metarregresión encontraron que ninguna variable como el porcentaje de deterioro cognitivo, la edad media y la proporción de mujeres contribuyen a la heterogeneidad en términos de toda la población.
Nuestros datos sugieren que los niveles periféricos más bajos de IGF-1 podrían estar asociados con una mayor incidencia de delirio en pacientes de edad avanzada. Se necesitan más estudios prospectivos con tamaños de muestra más grandes para investigar la asociación entre los niveles periféricos de IGF-1 y el delirio.

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