Autor/autores:
Cassidy CM; Balsam PD; Weinstein JJ...(et.al)
Se sabe que las alucinaciones, una característica cardinal de los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, dependen de la dopamina estriada excesiva. Sin embargo, un mecanismo cognitivo subyacente que une la desregulación de la dopamina y la experiencia de las percepciones alucinatorias sigue siendo difícil de alcanzar. Los modelos bayesianos explican la percepci&o...
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Se sabe que las alucinaciones, una característica cardinal de los trastornos psicóticos, como la esquizofrenia, dependen de la dopamina estriada excesiva. Sin embargo, un mecanismo cognitivo subyacente que une la desregulación de la dopamina y la experiencia de las percepciones alucinatorias sigue siendo difícil de alcanzar. Los modelos bayesianos explican la percepción como una combinación óptima de expectativas previas y nueva evidencia sensorial, donde las distorsiones perceptivas como las ilusiones y las alucinaciones pueden ocurrir si las expectativas previas tienen un peso excesivo. Tal peso excesivo de expectativas previas, a su vez, podría provenir de un proceso de control de ganancia controlado por neuromoduladores como la dopamina. Para evaluar el mecanismo de control de ganancia dependiente de dopamina de las alucinaciones, estudiamos a pacientes con esquizofrenia no medicados con grados variables de severidad de alucinaciones y personas sanas que utilizan imágenes moleculares con una manipulación farmacológica de dopamina, imágenes estructurales y una tarea nueva diseñada para medir cambios ilusorios en la duración percibida de los estímulos auditivos bajo diferentes niveles de incertidumbre. Las alucinaciones se correlacionaron con un sesgo perceptual, que refleja una ganancia desproporcionada en las expectativas bajo incertidumbre. Este sesgo podría ser inducido farmacológicamente por la anfetamina, fuertemente correlacionada con la liberación de dopamina estriatal, y relacionada con el volumen cortical del cíngulo anterior dorsal, una región del cerebro involucrada en el seguimiento de la incertidumbre ambiental. Estos hallazgos describen un nuevo mecanismo dependiente de la dopamina para la modulación perceptiva en condiciones fisiológicas y sugieren además que este mecanismo puede conferir vulnerabilidad a las alucinaciones en estados hiperdopaminérgicos subyacentes a la psicosis.
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