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Apraxia construccional en pacientes ancianos con tumores cerebrales: consideraciones con una revisión actualizada de la literatura

  • Autor/autores: Fornara GA, Di Cristofori A, Bertani GA...(et.al)



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Artículo | 11/04/2018

La apraxia constructora (CA) es una alteración neuropsicológica de las capacidades motoras y perceptuales básicas, o funciones ejecutivas, en ausencia de cualquier tipo de déficit motor o perceptual. Teniendo en cuenta los pacientes con tumores cerebrales focales, CA es común en lesiones parietales izquierdas o derechas y parieto-occipitales. En neuropsicolog&iac...

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La apraxia constructora (CA) es una alteración neuropsicológica de las capacidades motoras y perceptuales básicas, o funciones ejecutivas, en ausencia de cualquier tipo de déficit motor o perceptual. Teniendo en cuenta los pacientes con tumores cerebrales focales, CA es común en lesiones parietales izquierdas o derechas y parieto-occipitales. En neuropsicología, la prueba de la figura compleja de Rey-Osterrieth (ROCF) (o formas paralelas) se usa comúnmente para la evaluación de CA. Este estudio surge de una observación clínica de una dificultad con las pruebas CA para la mayoría de los pacientes ancianos neuroquirúrgicos sin lesiones occipitoparietales.
Los pacientes fueron evaluados en tres puntos de tiempo diferentes (prequirúrgicamente, 3 meses después de la cirugía y 12 meses después de la cirugía). Treinta pacientes (15 meningiomas y 15 glioblastomas) fueron estudiados retrospectivamente.
los resultados mostraron que los pacientes ancianos con lesiones cerebrales focales, independientemente de la naturaleza del tumor, tuvieron muy mal rendimiento en las pruebas CA: más del 50% de los pacientes obtuvieron resultados patológicos en los tres puntos temporales considerados.
nuestros hallazgos sugieren que las habilidades de CA en pacientes ancianos neuroquirúrgicos son frágiles y, finalmente, comprometidas antes de la cirugía, y no mejoran con el tiempo, sin importar la naturaleza de la lesión (maligna vs benigna). Especulamos que incluso un tumor cerebral focal puede causar un déficit cognitivo global y que las pruebas complejas que involucran dominios múltiples, como el ROCF, pueden estar influenciadas por este deterioro general, sin una correlación específica con el lado y el sitio de la lesión, lo que resulta en una una tarea demasiado difícil de manejar.


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