Autor/autores:
D'Arcey J , Torous J , Asuncion TR...(et.al)
La salud mental digital es un campo en rápido crecimiento con una base de evidencia cada vez mayor debido a su potencial escalabilidad e impactos en el acceso a la atención de salud mental. Además, dentro de los sistemas de servicios con fondos insuficientes, el aprovechamiento de las tecnologías personales para brindar o apoyar la prestación de servicios especia...
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La salud mental digital es un campo en rápido crecimiento con una base de evidencia cada vez mayor debido a su potencial escalabilidad e impactos en el acceso a la atención de salud mental. Además, dentro de los sistemas de servicios con fondos insuficientes, el aprovechamiento de las tecnologías personales para brindar o apoyar la prestación de servicios especializados ha ganado atención como un medio factible y rentable de mejorar el acceso.
La relevancia de la salud digital también ha mejorado a medida que la propiedad de la tecnología en personas con esquizofrenia ha mejorado y es comparable a la de la población general. Sin embargo, se han realizado menos investigaciones sobre salud digital en grupos con trastornos del espectro de la esquizofrenia en comparación con otras afecciones de salud mental, y la viabilidad general, la eficacia y la integración clínica siguen siendo en gran medida desconocidas.
Esta revisión tiene como objetivo describir la literatura disponible que investiga el uso de tecnologías personales (es decir, teléfonos, computadoras, tabletas y dispositivos portátiles) para brindar o respaldar la atención especializada para la esquizofrenia y examinar las oportunidades y barreras para integrar esta tecnología en la atención.
Dado el tamaño de esta revisión, utilizamos métodos de revisión de alcance. Buscamos en 3 bases de datos importantes con equipos de búsqueda relacionados con trastornos del espectro de la esquizofrenia, diversas tecnologías personales y resultados de intervenciones relacionados con la recuperación. Incluimos estudios de todo el espectro de metodologías, desde artículos de desarrollo hasta ensayos de implementación. Los métodos y los informes siguen las pautas PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses).
Esta búsqueda arrojó 999 estudios que, a través de la revisión por al menos 2 revisores, incluyeron 92 publicaciones. Los estudios incluidos se publicaron entre 2010 y 2023. La mayoría de los estudios examinaron intervenciones multitecnológicas (40/92, 43%) o aplicaciones para teléfonos inteligentes (25/92, 27%), seguidos de mensajes de texto SMS (16/92, 17%) e intervenciones basadas en Internet (11/92, 12%).
Ningún estudio utilizó tecnología portátil por sí sola para brindar una intervención. Con respecto a la etapa de investigación en el campo, la mayor cantidad de publicaciones fueron estudios piloto (32/92, 35%), seguidos de ensayos controlados aleatorizados (ECA; 20/92, 22%), análisis secundarios (16/92, 17%), protocolos de ECA (16/92, 17%), artículos de desarrollo (5/92, 5%) y ensayos no aleatorizados o cuasiexperimentales (3/92, 3%).
La mayoría de los estudios no informaron sobre los índices de seguridad (55/92, 60%) ni sobre las precauciones de privacidad (64/92, 70%). Los estudios incluidos tienden a informar comentarios positivos constantes de los usuarios sobre la usabilidad, la aceptabilidad y la satisfacción con la tecnología; sin embargo, las métricas de participación son muy variables y arrojan resultados mixtos. Además, la eficacia tanto en el nivel piloto como en el de RCT arroja resultados mixtos sobre los resultados primarios.
En general, los hallazgos de esta revisión resaltan la discrepancia entre los altos niveles de aceptabilidad y usabilidad de estas intervenciones digitales, los resultados de eficacia mixtos y las dificultades para mantener la participación.
El análisis destaca patrones comunes que pueden subrayar esta observación en el campo; sin embargo, como se trató de una revisión exploratoria, es posible que se requiera una revisión sistemática o un metanálisis más profundos para comprender mejor las tendencias descritas en esta revisión.
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