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Deterioro cognitivo en pacientes con trastorno bipolar frente a aquellos con comorbilidad con trastorno límite de la personalidad

  • Autor/autores: Chao-Min Wang, Hua Xue, Bo Xin...(et.al)



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Artículo | 19/11/2024

El trastorno bipolar (TB) es una condición mental seria que, en muchos casos, se presenta junto con otros trastornos, como el trastorno límite de la personalidad (TLP), lo que añade un grado de complejidad adicional a su manejo y tratamiento. La coexistencia de TB y TLP no solo afecta la estabilidad emocional y conductual de los pacientes, sino que también puede tener u...



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El trastorno bipolar (TB) es una condición mental seria que, en muchos casos, se presenta junto con otros trastornos, como el trastorno límite de la personalidad (TLP), lo que añade un grado de complejidad adicional a su manejo y tratamiento. La coexistencia de TB y TLP no solo afecta la estabilidad emocional y conductual de los pacientes, sino que también puede tener un impacto significativo en el deterioro cognitivo, un área que esta investigación busca explorar en profundidad.


Objetivo


El objetivo del estudio es comparar el deterioro cognitivo entre pacientes con trastorno bipolar exclusivamente y aquellos con trastorno bipolar comórbido con trastorno límite de la personalidad, con el fin de identificar diferencias específicas en el rendimiento cognitivo.


Métodos


El estudio incluyó a tres grupos de participantes: 80 pacientes con diagnóstico de TB y TLP comórbido (grupo A), 80 pacientes con TB únicamente (grupo B) y 80 individuos sanos que actuaron como grupo control.


Para evaluar la función cognitiva de los participantes, se emplearon diversas pruebas neuropsicológicas ampliamente validadas, como la versión china de la batería repetible para la evaluación del estado neuropsicológico (RBANS), la prueba de color-palabra de Stroop y la escala de inteligencia de Wechsler revisada (WAIS-RC). Estas pruebas se diseñaron para medir varias dimensiones de la función cognitiva, incluyendo memoria, amplitud visual, función verbal y coeficiente intelectual (CI).


Resultados


Los resultados revelaron que ambos grupos de pacientes con TB (A y B) obtuvieron puntuaciones significativamente más bajas en la RBANS, la prueba Stroop y la WAIS-RC en comparación con el grupo control (p < 0, 05), lo que confirma un deterioro cognitivo en comparación con individuos sanos. Sin embargo, el grupo A, compuesto por pacientes con TB y TLP comórbido, mostró un deterioro cognitivo más severo que el grupo B, de pacientes con TB sin TLP.


Específicamente, el grupo A presentó tiempos de respuesta más largos en la prueba Stroop (en tareas de un solo carácter, un solo color, dos caracteres y dos colores), así como puntuaciones más bajas en memoria inmediata, amplitud visual, funciones verbales y CI (incluyendo CI verbal, CI de rendimiento y CI general).


Conclusión


Los hallazgos sugieren que la comorbilidad de TLP en pacientes con TB agrava el deterioro cognitivo en áreas críticas como la memoria, la función verbal y la velocidad de procesamiento, en comparación con aquellos pacientes que solo presentan TB.


Esto indica que los pacientes con ambas condiciones pueden necesitar intervenciones terapéuticas especializadas y un enfoque integral que tenga en cuenta este deterioro cognitivo adicional. Los resultados subrayan la importancia de considerar la comorbilidad de TLP en la evaluación y tratamiento de pacientes con TB para mejorar la calidad de vida y el manejo de los síntomas cognitivos en estos individuos.


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Comentarios de los usuarios


La practica de muchos años ponen en evidencia esta asociación tan frecuente, aquí estudiada en la búsqueda de alguna evidencia que nos permita entender y tratar mejor ambas entidades o condiciones médicas, en las que cristalizan algunas naturalezas biológicas predispuestas o mas vulnerables bajo el efecto de los estresores socio-ambientales actuales tan intensos. En mi opinión de viejo observador apasionado por el comportamiento crónico humano diferente y diagnósticado como la adicción, todo forma parte de la misma ecuación vital: la acción de un entorno ambiental cada día mas global de nuestra sociedad de consumo, sobre una vida o naturaleza individual, que evoluciona a lo largo del tiempo, siendo esta respuesta diversa, con matices diferentes, pero todos ellos fuera de la denominada normalidad estadística necesaria para ser diagnosticados y que va a depender de este equilibrio entre la acción de factores estresores y protectores en naturalezas biológicas mas vulnerables. Pero cuando les quita la paja o lo superficial a estos diagnósticos, nos queda siempre lo mismo, el sufrimiento y dolor por una respuesta o comportamiento crónico que no entiendo, ni entienden, y que solo se trata de parchear, para que dé los mínimos problemas. Entre los elementos que mas van a influir en la expresión clínica y/o comporta mental está la misma medicación especifica crónica y que puede determinar estos resultados diferenciales o marcadores en este estudio. Saludos del neandertal hiperactivo

Jose Luis Frias Pulido
Médico - España
Fecha: 20/11/2024



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