Autor/autores:
Binyamin-Netser, Reut Shkedy-Rabani, Anat Shmuelof, Lior...(et.al)
Objetivo La rehabilitación motora juega un papel crucial en el proceso de recuperación tras un derrame cerebral. Sin embargo, los esfuerzos de rehabilitación pueden enfrentarse a desafíos significativos debido a las deficiencias cognitivas asociadas al derrame cerebral, en particular la capacidad disminuida para seguir instrucciones. El aprendizaje de tareas instruida...
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La rehabilitación motora juega un papel crucial en el proceso de recuperación tras un derrame cerebral. Sin embargo, los esfuerzos de rehabilitación pueden enfrentarse a desafíos significativos debido a las deficiencias cognitivas asociadas al derrame cerebral, en particular la capacidad disminuida para seguir instrucciones.
El aprendizaje de tareas instruidas rápidamente (RITL, por sus siglas en inglés), crucial para adaptarse rápidamente a nuevas tareas, no ha sido ampliamente estudiado en adultos mayores e individuos después de un derrame cerebral.
Este estudio tuvo como objetivo explorar las capacidades de RITL después de un derrame cerebral e identificar los mecanismos cognitivos que subyacen a estas capacidades.
El estudio incluyó a 31 sujetos con derrame cerebral crónico y 36 controles emparejados por edad que se sometieron a una evaluación cognitiva computarizada completa.
Esta evaluación incorporó una tarea de antisacada para medir la inhibición prepotente (la capacidad de suprimir una respuesta automática a favor de una deliberada) y la velocidad de procesamiento, así como una tarea de asociación estímulo-respuesta (NEXT) para evaluar el RITL y la inhibición proactiva (la capacidad de anticipar y prepararse para una respuesta).
Los hallazgos indicaron que las habilidades de RITL estaban notablemente disminuidas en individuos que habían experimentado un derrame cerebral, con un valor de Cohen's d de 0. 72, sugiriendo un tamaño de efecto de moderado a grande.
De manera similar, se observaron déficits en la inhibición prepotente (d = 0. 71) y en la velocidad de procesamiento (d = 1. 12), ambos cruciales para el funcionamiento cognitivo efectivo. Los análisis de correlación destacaron además una asociación significativa entre las capacidades de RITL y tanto la inhibición prepotente como la velocidad de procesamiento. Estas asociaciones sugieren que la capacidad de aprender nuevas tareas rápidamente depende del funcionamiento eficiente de estos procesos cognitivos.
El estudio reveló que los sujetos post-derrame cerebral exhiben deficiencias significativas en su capacidad para seguir instrucciones, que pueden vincularse directamente a su inhibición prepotente comprometida y la velocidad de procesamiento reducida.
Estas deficiencias en RITL no solo afectan la capacidad de aprender nuevas tareas, sino que también pueden tener un impacto profundo en la efectividad de los programas de rehabilitación y la recuperación motora en general.
Investigaciones futuras deberían investigar las relaciones causales entre las deficiencias de RITL y los resultados de rehabilitación, con el objetivo de desarrollar intervenciones dirigidas que puedan mejorar la adaptabilidad cognitiva y mejorar las trayectorias de recuperación en sobrevivientes de derrame cerebral.
Este estudio subraya la necesidad de abordar los déficits cognitivos para optimizar la rehabilitación motora post-derrame cerebral, destacando la interacción compleja entre la función cognitiva y la recuperación física.
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