Resumen
Objetivo:
La asociación entre seropositividad por toxoplasma gondii y, respectivamente, trastorno bipolar (BD) y esquizofrenia / trastorno esquizoafectivo (SZ) es uno de los enlaces más estudiados entre un patógeno y trastornos psiquiátricos. El objetivo del presente estudio fue, por lo tanto, determinar retrospectivamente si la administración de un antipsicótico y / o un estabilizador de ánimo después de haber conocido su actividad anti-toxoplasma (TATA+) in vitro se asociaba con un mejor resultado clínico en una población de 152 BD o 114 SZ pacientes y seropositivos por la infección de T. gondii en comparación con pacientes que recibieron un tratamiento sin actividad anti-toxoplasma (TATA-).
Métodos:
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Este estudio multicéntrico se realizó en un hospital universitario público durante un período de 3 años, entre 2009 y 2011. Fueron reclutados todos los pacientes hospitalizados y ambulatorios consecutivos con SZ o diagnóstico BD con un tratamiento estable durante más de 4 semanas. Se incluyeron las características socio-demográficas y clínicas medidas con escalas validadas, así como el estado serológico de la infección por toxoplasma. Los tratamientos se clasificaron según su actividad antitoxoplásmica in vitro. Un modelo multivariado se utilizó para determinar las características clínicas que fueron significativamente diferentes entre los pacientes que recibieron tratamiento sin actividad antitoxoplásmica en comparación con los otros.
Resultados:
Pacientes BD con positividad en anticuerpos en suero frente a aquellos con T. gondii presentaron episodios depresivos más largos en sus vidas (p = 0,048) después de ajustar la edad, el sexo y las características sociodemográficas cuando se trataron con medicamentos que no tenían actividad anti-toxoplasmosis, en comparación con los pacientes que recibieron medicamentos con actividad antitoxoplasmosis. No se encontró una diferencia significativa en pacientes con BD toxonegativos y en pacientes SZ toxopositivos o toxonegativos.
Conclusiones:
Parece ser de importancia a considerar la prescripción de un fármaco con una actividad anti-toxoplásmica clara (TATA+) para pacientes BD seropositivos a T. gondii, en particular, el valproato se encontró que fue el estabilizador del humor con mayor actividad antitoxoplásmica. Ensayos controlados aleatorios prospectivos estarían justificados para confirmar estos datos preliminares.
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