Evaluación práctica de los síntomas neuropsiquiátricos: fiabilidad, validez y puntos de corte actualizados para el Cuestionario de Inventario Neuropsiquiátrico

Objetivos

Este estudio tuvo como propósito mejorar la evaluación de los síntomas neuropsiquiátricos (NPS) mediante la ampliación de las propiedades métricas del Neuropsychiatric Inventory Questionnaire (NPI-Q), una de las herramientas más utilizadas para medir síntomas conductuales y psicológicos en personas con trastornos neurodegenerativos.

Diseño

Estudio observacional multicéntrico y longitudinal.

Contexto

Varios Centros de Investigación sobre la Enfermedad de Alzheimer (Alzheimer’s Disease Research Centers, ADRCs).

Participantes

Un total de 45,274 individuos que asistieron a un ADRC acompañados por un informante o cuidador que completó el cuestionario NPI-Q.

Mediciones

Se recopilaron datos sobre:

- la puntuación total de gravedad del NPI-Q,

- cuatro subescalas del NPI-Q,

- etapa de demencia,

- evaluaciones expertas de síntomas neuropsiquiátricos,

- diagnóstico consensuado del síndrome demencial,

- pruebas cognitivas globales,

- valoración funcional del informante y

- autoinforme de síntomas depresivos.

Resultados

Se encontró una sólida validez de criterio del índice de gravedad total del NPI-Q, tanto con respecto al estadio de demencia como a la evaluación experta de los NPS, lo cual permitió establecer puntos de corte clínicamente interpretables. Las subescalas también demostraron una adecuada capacidad para clasificar síndromes de demencia y mostraron correlaciones convergentes apropiadas con el deterioro cognitivo, el funcionamiento diario y el estado de ánimo.

En cuanto a la consistencia temporal, se encontró evidencia de fiabilidad buena a excelente del índice de gravedad total del NPI-Q a lo largo de varios años. Las subescalas, por su parte, mostraron niveles adecuados a buenos de fiabilidad test-retest, lo que es relevante para el seguimiento longitudinal en contextos clínicos y de investigación.

Conclusiones

Este es el primer estudio que proporciona puntos de corte empíricamente validados, rangos interpretativos y evidencia de fiabilidad a largo plazo tanto para la puntuación total como para las subescalas del NPI-Q. Estos hallazgos representan un avance significativo para la evaluación más precisa de los síntomas neuropsiquiátricos en personas con deterioro cognitivo, permitiendo un uso más clínicamente útil de la herramienta. 

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