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Evaluación Psicrométrica de un Banco de Ítems para Pruebas Adaptativas: Experiencia del Paciente en Atención de Enfermedades Mentales Graves

  • Autor/autores: Fernandes S, Brousse Y, Zendjidjian X...(et.al)



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Artículo | 06/06/2024

El entorno asistencial influye significativamente en las experiencias de los pacientes con enfermedades mentales graves y en la calidad de su atención. Si bien un ambiente acogedor y estimulante mejora la satisfacción del paciente y los resultados de salud, los centros psiquiátricos a menudo priorizan el flujo de trabajo del personal sobre las necesidades de los pacientes. A...

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El entorno asistencial influye significativamente en las experiencias de los pacientes con enfermedades mentales graves y en la calidad de su atención.


Si bien un ambiente acogedor y estimulante mejora la satisfacción del paciente y los resultados de salud, los centros psiquiátricos a menudo priorizan el flujo de trabajo del personal sobre las necesidades de los pacientes.


Abordar estos desafíos es crucial para mejorar las experiencias de los pacientes y los resultados en la atención de salud mental.


Objetivo


Este estudio es parte del proyecto Medida de la experiencia informada por el paciente para mejorar la calidad de la atención en salud mental (PREMIUM) y tiene como objetivo establecer un banco de ítems (PREMIUM-CE) y desarrollar pruebas adaptativas computarizadas (CAT) para medir la experiencia del entorno de atención de pacientes adultos con esquizofrenia, trastorno bipolar o trastorno depresivo mayor.


Métodos


Realizamos análisis psicométricos que incluyeron evaluaciones de los supuestos del modelo de la teoría de respuesta al ítem (IRT), el ajuste del modelo IRT, el funcionamiento diferencial de ítems (DIF), la validez del banco de ítems y las simulaciones CAT.


Resultados


En este estudio transversal multicéntrico, se reclutó a 498 pacientes de entornos ambulatorios y hospitalarios. El banco final de 13 ítems PREMIUM-CE fue suficientemente unidimensional (error cuadrático medio de aproximación = 0, 082, IC del 95 %: 0, 067-0, 097; índice de ajuste comparativo = 0, 974; índice de Tucker-Lewis = 0, 968) y mostró un ajuste adecuado al IRT modelo (estadística cuadrática media infit que oscila entre 0, 7 y 1, 0).


El análisis DIF no reveló sesgos en los ítems según el género, el entorno de atención médica, el diagnóstico o el modo de participación en el estudio.


Las puntuaciones PREMIUM-CE se correlacionaron fuertemente con las medidas de satisfacción ( r =0, 69-0, 78; P <0, 001) y débilmente con las medidas de calidad de vida ( r =0, 11-0, 21; P <0, 001). Las simulaciones CAT mostraron una fuerte correlación ( r =0, 98) entre las puntuaciones CAT y las del banco de ítems completo, y alrededor del 79, 5% (396/498) de los participantes obtuvieron una puntuación confiable con la administración de un promedio de 7 ítems.


Conclusiones


El banco de ítems PREMIUM-CE y su versión CAT han mostrado excelentes propiedades psicométricas, lo que los convierte en medidas confiables para evaluar la experiencia del paciente en el entorno de atención entre adultos con enfermedades mentales graves, tanto en entornos ambulatorios como hospitalizados.


Estas medidas son una valiosa adición al panorama existente de evaluación de la experiencia del paciente, capturando lo que realmente les importa y mejorando la comprensión de sus experiencias de atención.


Para acceder al texto completo consulte las características de suscripción de la fuente original:https://mental.jmir.org/

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