Factores de riesgo, cronobiología y trastornos del sueño en adolescentes hipertensos

La monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) es una herramienta clave para el diagnóstico y manejo de la hipertensión arterial en adolescentes, especialmente en aquellos con alteraciones del sueño. Un estudio realizado en el Hospital Universitario Manuel Ascunce Domenech de Camagüey (Cuba) analizó los factores de riesgo, los ritmos circadianos y los trastornos del sueño en este grupo de pacientes.

Entre enero de 2021 y diciembre de 2022, se efectuó un estudio descriptivo y transversal con 60 adolescentes hipertensos que presentaban trastornos del sueño, seleccionados de un total de 71 casos mediante muestreo no probabilístico intencional. Se evaluaron variables como edad, sexo, parámetros de MAPA, factores de riesgo, ritmo circadiano, tipo de trastorno del sueño y fenotipo hipertensivo. Los resultados mostraron un predominio de adolescentes de 17 a 18 años (56, 7%) y del sexo masculino (78, 3%), con mayor incidencia de hipertensión sistólica diurna y al despertar. El sobrepeso y la obesidad fueron los factores de riesgo más frecuentes (58, 3%).

Los trastornos del sueño se relacionaron principalmente con el uso excesivo de dispositivos electrónicos (35, 0%) y con el fenotipo de hipertensión enmascarada, caracterizado por valores normales en consulta pero elevados en la monitorización ambulatoria.

Asimismo, se observó un ritmo circadiano tipo “non-dipper”, es decir, una disminución nocturna insuficiente de la presión arterial, lo que refuerza la relación entre alteraciones del sueño y desregulación hemodinámica en esta población.

En conclusión, los principales factores asociados a la hipertensión en adolescentes con trastornos del sueño fueron la etapa de la adolescencia tardía, el sexo masculino y el exceso de peso corporal. El patrón non-dipper y el uso prolongado de dispositivos electrónicos emergen como señales de alerta para la detección temprana de hipertensión enmascarada, subrayando la importancia de promover hábitos de sueño saludables y control del peso en la prevención cardiovascular juvenil. 

Resumen modificado por Cibermedicina

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