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Resumen:
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Antecedentes:
Los últimos años han visto el surgimiento de un nuevo paradigma para el tratamiento de trastornos de ansiedad que se centran en el desarrollo de fármacos que facilitan las psicoterapias a través de efectos específicos en la neuroplasticidad. Un compuesto que ha generado interés a este respecto es la oxitocina (OT), un neuropéptido de mamífero que modula la actividad del neurocircuito de mediación de la extinción del miedo y de los procesos memoria. Recientes investigaciones en seres humanos sanos han sugerido que la OT intranasal administrada antes de la extinción del miedo mejora el rendimiento del entrenamiento en extinción del miedo, apoyando su potencial para aumentar la psicoterapia basada en la exposición. Aquí, hemos puesto a prueba la hipótesis de que el tratamiento con OT facilitaría la respuesta a la terapia de exposición en pacientes con fobia específica.
Métodos:
Se realizó un pequeño ensayo de prueba conceptual que investigó el efecto de la administración intranasal pretratamiento de OT en el tratamiento breve de la aracnofobia (miedo a las arañas) en una sola sesión de exposición. El estudio fue aleatorizado, doble ciego y controlado por placebo (n = 13 con placebo, 11 mujeres; n = 10 con OT, 8 mujeres) con evaluaciones de seguimiento a la semana y al mes. Las medidas dependientes atendieron a los síntomas aracnofobia (autoinforme), a la conducta fóbica (evitación conductual de la tarea de la araña) y a la credibilidad del tratamiento / alianza terapéutica.
Resultados:
La administración de OT antes de la terapia de exposición tendió a obstaculizar la respuesta al tratamiento, medido mediante auto-informe de síntomas en los dos períodos de seguimiento. El tratamiento con OT no afectó significativamente a las medidas conductuales de miedo. Inmediatamente después de la administración de la OT, pero antes de la terapia, el grupo con OT tendió hacia una menor confianza en el tratamiento. El grupo con OT también tendió hacia calificaciones más bajas en alianza terapéutica que el grupo con placebo.
Conclusiones:
Estos resultados sugieren que los efectos de la administración de OT sobre la extinción pueden variar dependiendo de las condiciones y de la población.
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