Resumen

Describimos el caso de un varón de 26 años, diagnosticado de diferentes trastornos mentales, que es derivado a la Comunidad Terapéutica de Jaén hace cuatro años para clarificar diagnóstico, controlar sintomatología y comenzar tratamiento rehabilitador intensivo y multidisciplinar. Con buen ajuste premórbido, inicia la enfermedad a los 17 años: ideas obsesivas, alteración de conducta y aislamiento social. A los 19 años cuadro de alucinaciones visuales e interpretaciones autorreferenciales. De los 19 a los 23 años se mantiene la temática místico-religiosa y sexual, ideación obsesivo-deliroide, permaneciendo aislado. Durante su estancia en el dispositivo la clínica oscila entre, a veces sintomatología positiva (ideas delirantes), y otras sintomatologías negativas (pobreza afectiva, alogia, apatía, aislamiento). El diagnosticó se modificó de Trastorno Esquizotípico a Esquizofrenia Indiferenciada (síntomas paranoides y desorganizados), predominando en la actualidad sintomatología negativa (PANSS-C: -10). Con cambio de tratamiento (suspensión de antidepresivo y cambio de antipsicótico) disminuyó la suspicacia y mostró una actitud positiva para mejorarse, manteniendo discurso delirante sin elevada repercusión emocional. A pesar de su negativa a participar en intervenciones grupales, si ha participado en los programas de autonomía de la unidad. Discutimos como la esquizotipia, en ausencia de otros factores precipitantes o estresantes, puede permanecer como rasgo subclínico de personalidad.