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Prevención de la encefalopatía de Wernicke en la anorexia nerviosa: una revisión sistemática

  • Autor/autores: Dr Erik Oudman , Dr Jan W. Wijnia , Misha J. Oey...(et.al)



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Artículo | 06/08/2018

La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario común que afecta a 2,9 millones de personas en todo el mundo. No comer una dieta balanceada o ayunar puede causar complicaciones neurológicas después de la desnutrición grave con vitamina B1, aunque los signos y síntomas precisos de la Encefalopatía de Wernicke (WE) no están claros. Nuestro objet...

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La anorexia nerviosa (AN) es un trastorno alimentario común que afecta a 2,9 millones de personas en todo el mundo. No comer una dieta balanceada o ayunar puede causar complicaciones neurológicas después de la desnutrición grave con vitamina B1, aunque los signos y síntomas precisos de la Encefalopatía de Wernicke (WE) no están claros. Nuestro objetivo fue revisar los signos y síntomas de WE en pacientes con AN. Se realizaron búsquedas en MEDLINE, EMBASE, Scopus, PiCarta en todas las descripciones de casos de WE después de AN. Se incluyeron todas las descripciones de casos de WE en AN, independientemente del idioma. Doce casos de WE fueron revisados, lo que sugiere que WE después de AN sigue siendo un trastorno neuropsiquiátrico relativamente raro. WE se caracteriza por una tríada de cambios en el estado mental, signos oculares y ataxia. En el alcoholismo, esta tríada está presente en el 16% de los casos, pero 8 de cada 12 casos de AN se presentaron con una tríada completa de sintomatología. Es importante destacar que los pacientes a menudo tenían una tríada más compleja que la descrita anteriormente, descrita por vértigo, diplopía y las consecuencias del síndrome de realimentación. El desarrollo de una tríada completa y una sintomatología adicional sugiere un reconocimiento tardío de los signos y síntomas de WE en AN. Un factor que complica es la superposición entre los síntomas de la deficiencia de tiamina y los síntomas de WE. Específicamente, los pacientes que muestran pérdida de peso rápida son vulnerables para el desarrollo de WE. Los trastornos de la alimentación, como AN, pueden llevar a WE. Los controles profilácticos con tiamina y el tratamiento en pacientes con AN son relevantes, y en caso de sospecha de WE es necesario administrar suplementos adecuados de tiamina por vía parenteral.


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