Resumen

Es evidente que el mismo tratamiento no funcionará para todas las personas con depresión y que es necesario un avance importante para mitigar los resultados de la depresión en el tratamiento habitual. Una dimensión sintomática de actividad de interés pronostica robustamente la resistencia al tratamiento1 , una prueba sanguínea para la inflamación puede ayudar a seleccionar un antidepresivo que funcione mejor en un determinado individuo2 , y la evaluación regular de la gravedad de los síntomas mejora los resultados de la depresión3 . Sin embargo, ninguna de estas medidas simples que podrían mejorar el tratamiento de la depresión son aplicadas en el ejercicio clínico. Por otra parte, algunos profesionales clínicos están utilizando pruebas farmacogenéticas comerciales ante la falta de evidencia de que tales pruebas podrían pronosticar los desenlaces del tratamiento4,5. R. Perlis describe de manera elocuente cómo las motivaciones humanas impulsan las paradojas de la atención a la salud contemporánea6 . Tal vez lo que es incluso más grave, argumenta que la insistencia de los profesionales clínicos en la prescripción artesanal, dificulta la acumulación de datos que son necesarios para intensificar significativamente el tratamiento de la depresión. Puede haber un consenso de que un antidepresivo inhibidor de la recaptación de serotonina sea el primer tratamiento que hay que intentar en la mayoría de los individuos con el diagnóstico de trastorTratamiento de la depresión centrado en la persona basado en la medición World Psychiatry (Ed Esp) 14:3 239 no depresivo mayor, pero sabemos que menos de la mitad de los pacientes se benefician en grado suficiente, que muchos experimentan efectos secundarios que no son igualados con los beneficios y que existe escasa evidencia sobre cuáles tratamientos se debieran intentar primero. Muchos han lamentado cómo es posible que todavía no tengamos el tratamiento personalizado dada la cantidad de investigación que se ha realizado. El número de artículos publicados sobre este tema puede ser engañoso. El motivo por el cual el tratamiento de segunda y de primera opción todavía es artesanal, es que existen demasiados pocos datos para personalizar la elección del tratamiento...

Acceso al texto completo.

Para poder visualizar el texto completo, necesita tener instalado el Adobe Reader, si usted no lo tiene puede bajárselo gratuitamente desde la dirección: http://get.adobe.com/es/reader/