Patología Dual
Efecto de la actividad física y el apoyo social sobre la salud mental, la calidad de vida y el consumo de sustancias en adultos con patología dual: una revisión sistemática

RESUMEN

Introducción: La patología dual, definida por la coexistencia de un trastorno mental y un trastorno por uso de sustancias, se asocia a mayor gravedad clínica, peor adherencia terapéutica y peor calidad de vida. En los últimos años, la actividad física y el apoyo social han sido propuestos como factores protectores potencialmente relevantes en el abordaje integral de esta población.

Objetivo: Analizar sistemáticamente la evidencia disponible sobre el efecto de la actividad física y del apoyo social en los síntomas de salud mental, la calidad de vida y el consumo de sustancias en adultos con patología dual.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática siguiendo las recomendaciones PRISMA 2020. Se llevaron a cabo búsquedas en PubMed, Scopus, Web of Science y PsycINFO desde enero de 2014 hasta abril de 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados que evaluaran intervenciones basadas en actividad física y/o apoyo social en adultos con diagnóstico dual. El riesgo de sesgo se evaluó mediante la herramienta RoB 2.0 y la certeza de la evidencia se valoró con el enfoque GRADE. Debido a la heterogeneidad clínica y metodológica, se realizó una síntesis narrativa.

Resultados: Se incluyeron 16 estudios con un total de 2.077 participantes. La mayoría de los estudios mostraron mejoras clínicamente relevantes en síntomas psiquiátricos, consumo de sustancias, craving y calidad de vida. La certeza de la evidencia fue moderada para los desenlaces relacionados con síntomas psiquiátricos y consumo de sustancias, y baja para craving y funcionamiento social.

Conclusiones: La evidencia disponible sugiere que la actividad física y el apoyo social pueden actuar como factores protectores relevantes en el abordaje de la patología dual, contribuyendo a la mejora del bienestar psicológico y de los resultados clínicos. Se requieren estudios adicionales para optimizar la implementación de estas intervenciones en la práctica clínica.