Autor/autores:
Aguglia, Andreaa; Mineo, Ludovico; Rodolico, Alessandro...(et.al)
El trastorno límite de la personalidad (TLP) a menudo ocurre conjuntamente con el trastorno bipolar (TB). La impulsividad y la agresividad representan características centrales compartidas y su manejo farmacológico se basa principalmente en estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos, aunque hay poca evidencia disponible para este contexto de comorbilida...
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El trastorno límite de la personalidad (TLP) a menudo ocurre conjuntamente con el trastorno bipolar (TB). La impulsividad y la agresividad representan características centrales compartidas y su manejo farmacológico se basa principalmente en estabilizadores del estado de ánimo y antipsicóticos, aunque hay poca evidencia disponible para este contexto de comorbilidad. El objetivo del presente estudio fue evaluar el papel de la Asenapina como fármaco adyuvante para reducir la agresividad y la impulsividad en una muestra de pacientes ambulatorios italianos de BD tipo I con o sin una DBP comórbida. Este fue un estudio clínico no controlado de 12 semanas de duración, abierto y observacional, realizado entre abril y octubre de 2014 en dos clínicas psiquiátricas de Sicilia. Cada paciente fue tratado con asenapina en dos opciones de dosis, 5 mg (dos veces al día) o 10 mg (dos veces al día), y no se suspendieron los medicamentos concomitantes en curso. Medimos la impulsividad usando la Escala de Impulsividad Barratt (BIS) y la agresividad usando el Cuestionario Agresivo (AQ). Para el análisis de nuestros resultados, los pacientes se dividieron en dos grupos: con o sin DBP comórbido. La terapia adyuvante se asoció con una disminución significativa de los puntajes generales de BIS y AQ en toda la muestra bipolar. Sin embargo, no hubo diferencias significativas en las reducciones de BIS y AQ entre los subgrupos. Utilizando un modelo de regresión, observamos que el TLP concomitante desempeñaba un papel negativo en la subescala de hostilidad y en las variaciones del puntaje general de AQ; de lo contrario, el co-diagnóstico límite se relacionó positivamente con la reducción de la agresión física. De acuerdo con nuestro análisis post-hoc, los puntajes de agresividad global son menos propensos a disminuir en los pacientes con un diagnóstico dual, mientras que la agresividad física parece ser más sensible a la terapia complementaria en pacientes con comorbilidad.
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