No existe efecto de aumento cognitivo del agonismo del receptor de GLP-1 en pacientes obesos con esquizofrenia tratados con antipsicóticos

La esquizofrenia se asocia con deficiencias cognitivas y psicosociales profundas. Los agonistas del receptor peptídico 1 de tipo glucagon (GLP-1RA) se usan para el tratamiento de la diabetes y la obesidad, y los estudios en animales han indicado efectos potenciadores cognitivos. En este ensayo iniciado por un investigador, doble ciego, aleatorizado, controlado con placebo, probamos los efectos no metabólicos de la exenatida una vez por semana (Bydureon ™) en pacientes obesos, tratados con antipsicóticos con trastorno del espectro esquizohrenia.

Antes y después de 3 meses de tratamiento con exenatide (N = 20) o placebo (N = 20), los pacientes fueron evaluados con lo siguiente: Evaluación Breve de Cognición en la Esquizofrenia (BACS), Rey-Osterreith (REY) Encuesta de Salud de la Forma (SF-36), Escala de Desempeño Personal y Social (PSP) y la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS). Utilizamos la puntuación compuesta de BACS como medida de resultado principal.

El análisis de las medidas repetidas de la varianza en la puntuación compuesta de BACS mostró un efecto significativo de 'Tiempo' (P <0,001), ningún efecto de 'Grupo' (P = 0,64) y ninguna interacción 'Time  Group' (P = 0,77). Para REY, SF-36, PSP y PANSS, solo se encontraron efectos 'Time' significativos.

Los resultados no significativos de este primer ensayo clínico que exploran los efectos no metabólicos de un GLP-1RA de acción prolongada en pacientes con esquizofrenia podrían reflejar un problema general de traducir los efectos cognitivos de los GLP-1RA de los animales a los seres humanos o ser explicados por factores específicamente relacionados con esquizofrenia espectro pacientes con obesidad como el tratamiento antipsicótico.

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